視網膜生物標志物與認知功能的關聯:探索自閉癥譜系障礙的新型診斷與評估策略

《Scientific Reports》:Cognitive function and retinal biomarkers as novel approach to diagnosing and assessing autism spectrum disorder

【字體: 時間:2025年05月24日 來源:Scientific Reports 3.8

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  本研究針對自閉癥譜系障礙(ASD)缺乏客觀診斷標志物的臨床難題,通過分析視網膜功能標志物CNTF和認知功能標志物ADAM10的關聯性,首次揭示了二者在ASD患兒中的協同變化規律。結果顯示ADAM10水平與ASD嚴重程度負相關,CNTF可作為感覺異常的早期指標,二者聯合為ASD診斷提供了新型生物標志物組合,為開發非侵入性早期篩查工具奠定理論基礎。

  

自閉癥譜系障礙(ASD)作為神經發育性疾病,其診斷長期依賴主觀行為評估,缺乏客觀生物學指標。更棘手的是,約60%患者伴隨視覺感知異常,但視網膜與認知功能的關聯機制尚未闡明。這一空白領域引起沙特阿拉伯伊瑪目穆罕默德·本·沙特伊斯蘭大學研究團隊的關注,他們創新性地提出假說:視網膜作為中樞神經系統的延伸,其生物標志物可能反映ASD的神經病理特征。

研究團隊在《Scientific Reports》發表的重要工作中,首次建立視網膜功能標志物CNTF(睫狀神經營養因子)與認知功能標志物ADAM10(去整合素金屬蛋白酶10)的關聯模型。通過橫斷面研究設計,對40名3-12歲ASD男童和40名健康對照進行血漿檢測,結合兒童自閉癥評定量表(CARS)和短感覺量表(SSP)評估,發現ADAM10在ASD組降低超50%,且與癥狀嚴重程度呈負相關;CNTF在感覺異;純褐酗@著降低26.2%,提示其作為視網膜功能障礙的敏感指標。

關鍵技術方法包括:1)采用ELISA檢測血漿CNTF和ADAM10水平;2)通過CARS量表將ASD分為輕-中度和重度亞組;3)利用SSP評估感覺功能;4)線性回歸分析生物標志物相關性。

研究結果部分顯示:

  1. ADAM10與認知損傷:重度ASD組ADAM10水平(5.5±1.9 pg/mL)顯著低于輕-中度組(7.2±3.4 pg/mL),證實其作為突觸功能標志物與ASD認知損傷程度相關。
  2. CNTF與感覺異常:典型感覺功能組CNTF水平(391.1±225 pg/mL)顯著高于異常組(229.8±185 pg/mL),提示視網膜功能障礙與ASD感覺癥狀相關。
  3. 標志物協同效應:ADAM10與CNTF在健康兒童中呈正相關,而在ASD患兒中轉為負相關,揭示視網膜-腦軸信號傳導異?赡苁茿SD病理機制之一。

討論部分強調,該研究突破性地發現:

  1. ADAM10水平下降可能通過影響突觸蛋白(如APP剪切)導致神經傳導異常,其程度可預測ASD認知損傷進展。
  2. CNTF的神經保護作用在ASD早期階段即出現衰減,這解釋了為何感覺異常常先于核心癥狀出現。
  3. 視網膜-腦軸的雙向調控機制為開發非侵入性診斷工具提供新思路,如結合眼底成像與血漿標志物檢測。

這項研究不僅為ASD早期診斷提供CNTF/ADAM10這一新型生物標志物組合,更開創性地建立視網膜功能評估與認知障礙的關聯模型。未來研究可進一步驗證該模型在女性患者和不同亞型中的普適性,并探索CNTF類似物作為潛在治療靶點的可行性。

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