隨著全球老齡化加劇，維持老年人的運動功能成為公共衛生重要議題。精細運動功能（fine motor function）作為日�；顒拥幕�礎能力，其衰退與腦結構變化的關系尚不明確。既往研究存在樣本量�。ㄗ畲髢H1912人）、MRI分辨率低（1.5T）等局限，且對年齡、性別差異的機制闡釋不足。更令人困惑的是，關于小腦體積與運動功能的關系，不同研究竟得出完全相反的結論。這些矛盾究竟源于方法學缺陷，還是反映了更深層次的生物學機制？德國波恩大學醫院聯合德國神經退行性疾病中心（DZNE）的研究團隊，利用萊茵蘭研究（Rhineland Study）這一大規模人群隊列，給出了迄今為止最系統的解答。

研究人員對8318名30-95歲社區成年人進行數字螺旋描記測試（SDT），量化追蹤偏差面積（tracing area）、速度（velocity）和震顫頻率（tremor frequency），并通過3T MRI獲取腦體積和皮層厚度數據。主要采用多變量回歸模型，校正年齡、性別、教育程度等混雜因素，并運用體素形態測量（VBM）和基于表面的形態測量（SBM）進行探索性分析。

【年齡效應與性別差異】
數據分析顯示，年齡每增加1個標準差，追蹤偏差面積擴大24.2%（β=0.242），且呈線性增長；而運動速度（β=-0.166）和震顫頻率（β=0.099）則呈現指數式惡化。女性群體展現出全面優勢：追蹤精度提高12.9%，震顫頻率降低13.0%，速度提升20.5%（均p<0.05）。值得注意的是，這種性別優勢與年齡無交互作用，提示其可能源于固有生物學差異而非代償機制。

【腦結構與運動功能的關聯】
全腦分析發現，總腦體積每減小1個標準差，追蹤精度下降10.8%（β=-0.108）。關鍵發現包括：海馬體積與運動精度正相關（β=-0.052），而小腦灰質體積與運動速度關聯顯著（β=0.060）。皮層厚度分析揭示，前中央回（precentral gyrus）變薄0.1mm對應精度下降5.2%（β=-0.052），這一效應在60歲以上人群尤為突出。VBM分析進一步定位左側小腦（簇體積15,165體素）和丘腦（53,954體素）的灰質密度與運動功能密切相關。

【機制探討與臨床意義】
研究首次在人群水平證實：1）海馬體積通過影響運動序列學習參與精細調控；2）前中央回-小腦-丘腦網絡構成核心運動控制通路；3）枕葉灰質（occipital GM）體積與震顫頻率的正相關（β=0.054）可能反映異常視覺反饋補償。這些發現革新了傳統認為運動功能僅依賴初級運動皮層的認知，為帕金森�。≒D）和特發性震顫（ET）的早期鑒別提供了客觀指標。

該研究的創新性在于：采用60Hz采樣率的數字化SDT捕捉亞臨床震顫（4-12Hz），其靈敏度甚至可區分PD特征性4-6Hz震顫；通過年齡分層揭示腦結構-功能關聯的動態變化。局限性包括未評估非優勢手運動功能，以及可能存在的數字設備使用偏倚。未來研究可結合DTI和fMRI技術，進一步解析結構-功能耦合機制。論文發表于《eBioMedicine》，為運動障礙的精準防控提供了重要循證依據。