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綜述:中東與北非地區癡呆癥的未解挑戰與新興洞見——一項文獻綜述
《npj Dementia》:Dementia in the MENA region uncharted challenges and emerging insights a literature review
【字體: 大 中 小 】 時間:2025年05月22日 來源:npj Dementia
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這篇綜述系統梳理了中東與北非(MENA)地區癡呆癥流行病學現狀,指出其患病率預計2050年激增367%,遠高于全球水平。作者揭示了該地區研究碎片化、醫療資源短缺、非傳染性疾。∟CDs)風險疊加(如高血壓、糖尿。┘拔幕禺愋宰o理模式等核心挑戰,呼吁加強縱向研究、政策改革和文化適配干預(如家庭護理支持)。關鍵發現包括經濟負擔(年均120億美元)與氣候變遷、沖突對醫療體系的沖擊,為區域公共衛生戰略提供重要依據。
癡呆癥在MENA地區的流行病學危機
中東與北非(MENA)地區正面臨全球最嚴峻的癡呆癥增長趨勢。據預測,2050年該地區病例數將飆升367%,遠超全球平均增幅。這一危機源于快速老齡化、城市化及獨特的 sociocultural 因素——目前65歲以上人口僅占6%,但龐大青年群體即將步入老年。埃及、沙特阿拉伯和阿聯酋承受最重經濟負擔,年直接和間接成本達120億美元,其中家庭照護占比顯著,反映伊斯蘭文化中"birr al walidein"(孝敬父母)觀念對非正式護理模式的深遠影響。
風險因素的復雜網絡
14項可調控風險因素中,高血壓(24.36%)、糖尿。14.6%)和體力活動不足(49.2%成人)尤為突出。海灣國家肥胖率(科威特49.4%兒童)與久坐(阿聯酋66.1%)形成"代謝-認知"惡性循環。值得注意的是,黎巴嫩男性吸煙率高達53.9%,而二手煙暴露(海灣青少年12.7-65.9%)的癡呆風險尚未充分研究。氣候變遷加劇威脅:PM2.5超標使92%人口暴露于污染,埃及2012年因此死亡15萬例。
醫療體系的斷層線
診斷工具的文化適應性嚴重不足——僅53種神經心理學測試經過本地驗證,迷你精神狀態檢查(MMSE)在摩洛哥和黎巴嫩的改編成為罕見范例。沖突地區(如加沙1.55床/10萬人)醫療崩潰,而科威特外籍勞工占70%的人口結構使資源分配復雜化。專業人才短缺雪上加霜:卡塔爾僅26.7%醫療人員年接診癡呆患者,且70%未接受?婆嘤。
家庭護理的雙刃劍
盡管養老院污名化推動家庭護理(伊拉克居家者認知障礙率21.5% vs 機構55.8%),但埃及73.5%女性照料者報告焦慮,敘利亞難民家庭更因經濟壓力恐懼癡呆。營養轉型沖擊認知健康:伊朗地中海飲食顯示保護作用,而黎巴嫩經濟危機導致老年人營養不良率激增。
突圍路徑
作者提出四維解決方案:(1) 本土化縱向隊列(如埃及AL-SEHA研究);(2) 數字化干預(突尼斯WHO照護者支持工具適配);(3) 整合NCDs防控與認知健康(沙特AD患者中19.1%合并糖尿。;(4) 氣候適應性醫療(麥加朝覲者29.2%存在認知障礙,需熱應激防護)。這些發現為構建MENA特異性癡呆防控框架奠定基礎。
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