神經影像技術的普及帶來診療革命的同時，過度檢查問題日益凸顯。全球約20-50%的影像檢查被認定為低價值醫療，即對患者獲益甚微或成本效益失衡的檢查。挪威作為高福利國家，其均質化人口和全覆蓋醫療體系本應保障公平就醫，但腦部磁共振成像(MRI)和頭部計算機斷層掃描(CT)等神經影像檢查卻存在令人困惑的地域差異。這些差異不僅挑戰醫療公平性原則，更可能反映資源浪費——據估算，僅這兩項檢查若減少20%，挪威每年可節省400萬歐元醫療支出。

挪威科技大學等機構的研究團隊在《Research in Health Services》發表全國性研究，首次整合住院和門診數據，分析2013-2022年65種神經影像檢查代碼(NCRP編碼)的執行情況。研究采用描述性統計方法，通過挪威衛生經濟管理局(Helfo)獲取門診數據，從19個醫院信托機構(HT)收集住院數據，對缺失的34.7%住院數據進行基于人口特征的推演。研究覆蓋挪威四大衛生區域(RHA)，包含私立影像中心數據，最終獲得占總量90.5%的完整數據集。

神經影像總體使用趨勢
研究發現挪威年均執行413,303例神經影像檢查（786例/萬人），10年間增長16%。地域差異顯著：奧斯陸大學HT檢查量是斯塔萬格HT的2倍。南東部地區使用率最高，西部最低，但西部MRI使用率反超北部8%。值得注意的是，2020年出現使用低谷，2022年達峰值，反映疫情對醫療行為的影響。

潛在低價值檢查分析
腦部MRI和頭部CT占總檢查量的66%（274萬例），其中：

1. 腦部MRI增長22.8%，女性占比57%（40-49歲差異最大），奧斯陸使用量是福德的3倍，43%在私立中心完成
2. 頭部CT增長10.3%，男性老年患者（≥80歲）使用突出，西福爾HT使用量是斯塔萬格的2倍，72%為住院檢查

人口學特征
年齡分布呈現雙峰曲線：腦部MRI在50-59歲達峰，頭部CT在≥70歲激增。這種差異暗示臨床需求的不同——前者可能關聯偏頭痛診療，后者反映老年腦血管疾病負擔。

討論指出，地理差異可能源于：奧斯陸國立醫院收治全國轉診病例；私立中心分布不均（僅4個RHA無私立中心）；地方診療文化差異。盡管挪威實行全民醫保，但10%人口擁有商業保險可能造成數據低估。研究創新性在于首次整合住院/門診數據，但受限于NCRP編碼變更（2016年）和臨床指征缺失，無法直接判定低價值檢查比例。

該研究為醫療政策制定提供關鍵證據：通過標準化編碼、加強臨床指南實施、優化資源配置，可減少約400萬歐元的低價值支出。未來需探索"合理檢查量"基準，并評估醫療可及性對檢查行為的影響。在人口老齡化背景下，這項研究不僅對挪威，對全球醫療體系優化都具有示范意義。