在缺血性卒中再灌注治療領域，“時間窗”概念雖至關重要，但個體間梗死生長速率(Infarct Growth Rate, IGR)的差異可能比單純時間因素更能預測預后。這項研究聚焦前循環大血管閉塞患者，對比分析早期(發病至影像<6小時)與晚期(≥6小時)接受血管內治療(Endovascular Treatment, EVT)的效果。

研究發現：中到大梗死體積亞組中，延遲治療組不僅顯著改善90天功能預后(改良Rankin量表mRS≤3，P=0.007)，更表現出無顯著梗死擴展(No Significant Infarct Expansion, NSIE，定義為ASPECTS評分下降<2分，P=0.001)。中介分析揭示NSIE部分介導了延遲治療對預后的積極影響(系數0.112，95%CI 0.051-0.239)。有趣的是，這種關聯在小梗死組并未顯現，提示IGR或成個體化治療決策的新靶點。

該成果挑戰了傳統時間窗范式，為具有“緩慢梗死進展”特征的中到大梗死患者提供了延遲EVT的循證依據，凸顯動態影像評估在臨床決策中的價值。