基于多中心研究的腦葉出血不良預后列線圖預測模型構建與驗證

《Current Neurovascular Research》:Nomogram Models for Predicting Poor Prognosis in Lobar Intracerebral Hemorrhage: A Multicenter Study

【字體: 時間:2025年05月21日 來源:Current Neurovascular Research 2.0

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  來自北京13家醫院的研究團隊針對腦葉出血(ICH)患者3個月不良功能預后(mRS 4-6)及全因死亡風險,通過LASSO回歸篩選年齡、NIHSS評分、血腫體積等關鍵指標,構建了具有優異區分度(AUC 0.897-0.894)的列線圖模型,為臨床決策提供量化工具。

  

這項多中心研究聚焦自發性腦葉出血(ICH)的預后預測難題?蒲袌F隊整合北京13家醫院322例患者數據,運用最小絕對值收縮選擇算子(LASSO)回歸篩選關鍵變量:年齡、血脂異常、血腫體積、美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分1、卒中相關性肺炎(SAP)和降脂治療被確定為不良功能預后(改良Rankin量表[mRS] 4-6分)的獨立預測因子;而年齡、格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分、NIHSS評分、降壓治療、院內康復訓練及血腫體積則構成全因死亡預測模型。

驗證結果顯示模型性能優異,受試者工作特征曲線下面積(AUROC)分別達0.897(95%CI:0.862-0.933)和0.894(95%CI:0.870-0.918)。決策曲線分析(DCA)證實其臨床實用性,校準曲線展現理想擬合度。該研究創新性地將臨床指標轉化為可視化列線圖,為腦葉出血這一高死亡率疾病的個體化預后評估提供了可靠工具。

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