近幾十年來，性別平等是人文領域的緊迫問題。亞美尼亞出生性別比（114:100）高于自然率（105:100），雖女性在高等教育中占比更高，但社會仍偏好兒子。亞美尼亞位于外高加索地區，1991 年獨立，女性雖擁有數個世紀平等權利，但在外科和神經外科等�？迫源嬖谛詣e差異。該國每千人醫生數（4.4）高于世界平均（1.7），但神經外科醫生中女性僅占約 6.7%（4/60）。神經外科于 1960 年在亞美尼亞建立，1992 年首位女性神經外科醫生安娜?加爾斯蒂安開始學習，1998 年獲得醫學學位，成為該領域先驅。

安娜?加爾斯蒂安 1976 年生于亞美尼亞首都埃里溫東北 16 公里的阿布維揚鎮。童年多次患病住院，激發了她成為醫生的興趣，同時培養了毅力。15 歲開始練習空手道并通過比賽獲得資格。1992 年，盡管蘇聯解體后國家條件艱苦，她仍在埃里溫醫學院學習，克服了沒有電和煤氣等困難。埃里溫國立大學醫學院歷史悠久，1995 年更名為埃里溫國立醫科大學。

在醫學院學習期間，她對動手活動的熱愛影響了其選擇外科。大三時，她對中樞神經系統及神經學、神經外科產生興趣，尤其在目睹神經外科教授安德羅尼克?卡拉伊江的手術后，更堅定了對神經外科的熱愛。盡管有傳言稱卡拉伊江反對女性學習神經外科，但她憑借對患者的奉獻、能力、同理心及醫療和溝通技巧，最終改變了導師的看法。學習期間，她還面臨周圍人勸阻其從事神經外科的壓力，婦產科教授曾試圖讓她改變職業志向，但未動搖她的決心。

1998 年，安娜完成學業并申請神經外科住院醫師培訓，在埃里溫國立衛生研究院開始住院醫師實習，結束后在埃里溫一家醫院擔任神經外科醫生一年半。2003 年，她申請到莫斯科布爾堅科神經外科研究所繼續學習，該研究所是俄羅斯最重要的神經外科中心之一。她見到了當時的副所長亞歷山大?波塔波夫教授，波塔波夫提議她先進行一年預備學習，她對自己的技能充滿信心，面試成功。在布爾堅科研究所的五年間，她于 2008 年成功答辯博士論文《2 歲以下兒童第三腦室內鏡造瘺術》，論文由當時布爾堅科小兒神經外科主任 Armen Melikian 教授指導。2010 - 2012 年在俄羅斯擔任神經外科醫生后，她回到祖國。此外，她還參與了歐美多個科學項目，2014 年獲得世界神經外科聯合會（WFNS）國際獎學金， candidacy 由阿曼多?巴索博士選擇，賈法爾?賈法爾教授批準并成為其在朗格尼醫學中心的導師。

目前，她在埃里溫的阿斯吉克醫療中心（成人神經外科）和阿拉伯 kir 醫療綜合體 - 兒童和青少年健康研究所（兒科神經外科）工作，專業領域為兒科神經外科、內鏡神經外科和神經腫瘤學。她發表了多篇著作，進行了口頭報告，并開展了多項隨機臨床試驗和回顧性研究。

在職業生涯中，加爾斯蒂安醫生作為主刀醫生和助手參與了約 3500 例神經外科手術，臨床能力涵蓋普通神經外科（頭部和脊柱創傷）、神經腫瘤學、癲癇手術、血管神經外科和脊柱手術等多個亞專業�；氐絹喢滥醽喓�，她在阿拉伯 kir 兒科醫院建立了神經外科 department。最近，她在洛杉磯西達賽奈醫療中心從事轉化和臨床研究，專注于膠質母細胞瘤（GBM）、腦轉移瘤和中樞神經系統（CNS）淋巴瘤，期間為多個研究基金做出貢獻。2024 年 9 月至 10 月，她在坦帕莫菲特癌癥中心在邁克爾?沃格爾鮑姆教授指導下完成了觀察期，目前正在探索膠質母細胞瘤臨床試驗的潛在合作機會。她致力于在亞美尼亞推進內鏡輔助顱底手術，為精進該領域專業技能，2024 年兩次參加意大利的尸體解剖課程。自 2021 年以來，在莫斯科一位經驗豐富的同事指導下，她已參與 80 多例內鏡輔助經鼻手術，并逐漸承擔更多手術責任。在指導和教育方面，她始終為醫學生和新興神經外科醫生提供支持，通過臨床教學、非正式指導或職業建議，將此視為職業責任的組成部分。

盡管醫學領域在性別平等方面取得顯著進展，但神經外科領域女性領導職位仍缺乏。根據楊森法國益普索最新晴雨表，該領域性別歧視行為比其他領域更普遍。英國和愛爾蘭的一項研究顯示，59% 的女性報告在手術室遭受歧視。然而，由于女性的決心和勇氣，這個男性主導的環境正慢慢向性別平等邁進。

本文聚焦亞美尼亞首位女性神經外科醫生安娜?加爾斯蒂安，她克服重重障礙實現夢想，不僅為自己打破壁壘，也為國內其他女性鋪平道路，傳遞出憑借毅力和技能，女性也能成為神經外科醫生的信息。此后，亞美尼亞又涌現出三位女性神經外科醫生，進一步推動了該領域的性別平等。但正如加爾斯蒂安在與作者的對話中提到的，仍有患者持有 “男性更擅長手術” 的刻板印象，她希望這種刻板印象未來能被打破。