全球兒童心理健康危機日益嚴峻，超 1 億兒童受心理困擾侵襲，且發病率持續攀升。然而，空氣污染與非適宜溫度對兒童心理健康的聯合作用，以及城鄉、性別間的差異，長期以來未得到充分揭示�？諝庵械念w粒物（PM）可通過嗅覺神經和血腦屏障侵入大腦，干擾情緒調節；溫度異常則可能通過神經炎癥、氧化應激等途徑加劇心理負擔。尤其在城市化進程中，兒童面臨更復雜的環境挑戰，而現有研究多聚焦成人，難以準確反映兒童獨特的生理和行為特征。在此背景下，南京大學、香港理工大學等機構的研究團隊開展了一項針對中國東部學齡兒童的大規模研究，相關成果發表于《npj Mental Health Research》，為兒童心理健康防護提供了關鍵科學依據。

研究團隊以江蘇省 89 個縣的中小學為研究現場，從國家學校健康監測系統獲取 2016-2021 年期間 95,658 例因心理困擾缺勤的記錄。通過地理信息系統匹配學校坐標，結合中國高分辨率空氣污染物（CHAP）數據集和 ERA5-Land 氣象再分析數據，獲取 PM?、PM?.?、PM??濃度及溫度參數（日均溫 DAT、日內溫差 IDC、日間波動 IDF）。研究構建 9 種復合暴露場景，運用時空分層準二項回歸模型、結構方程模型（SEM）等，分析短期（0-14 天）暴露對心理困擾的影響，并探討城鄉、性別差異。

研究對象平均年齡 14.38±2.34 歲，女性占 61.38%， urban 兒童占 81.92%。抑郁癥和神經衰弱占 43.39%，春季發病率最高（40.09%），僅 20.2% 尋求醫療幫助。城鄉和性別差異顯著：urban 兒童心理困擾發生率更高，女性風險普遍高于男性，尤其在復合暴露場景下，女性相對風險達 1.675-2.323，而男性為 0.959-1.386。

PM 污染與心理困擾呈顯著正相關，且顆粒越小風險越高。每增加 10 μg/m3，PM?、PM?.?、PM??對應的相對風險（RR）分別為 1.017、1.011、1.008。Urban 兒童對 PM?更為敏感（RR=1.034），而 rural 地區未觀察到顯著關聯，可能與污染物成分差異（如工業排放的金屬元素）有關。

日均溫 > 10°C 時，心理困擾風險呈超線性增長，女性對高溫更敏感。日內溫差 > 10°C 或日間波動 <-2.5°C/>0°C 均顯著增加風險，其中升溫波動（IDF>0°C）的影響更突出，女性風險隨暴露時間持續上升，而男性趨于穩定。

當 PM 污染與非適宜溫度疊加時，風險顯著放大。例如，PM??>50 μg/m3 且日均溫 > 10°C 的場景下，RR 達 1.534，協同指數（S）最高達 1.67，表明兩者存在強交互作用。結構方程模型顯示，PM 不僅直接影響心理健康，還通過與溫度變異的交互作用間接加劇風險，神經炎癥、免疫失調和神經遞質失衡可能是潛在機制。

本研究首次系統揭示 PM 污染與溫度變異對兒童心理健康的復合威脅，證實 urban 兒童和女性群體的高脆弱性。研究發現，77.9% 的心理困擾兒童未接受醫療干預，凸顯早期識別和干預的緊迫性。盡管研究基于觀察性數據，無法完全排除混雜因素，但其大樣本量和多維度暴露評估為政策制定提供了扎實依據。

在全球變暖背景下，極端天氣與空氣污染的協同效應可能進一步加劇兒童心理健康負擔。研究呼吁建立以學校為中心的綜合防護體系，包括復合暴露預警系統、配備空氣凈化和溫控設備，并針對女性和 urban 兒童制定個性化干預措施。未來需結合分子機制研究，深入解析 PM 與溫度交互作用的生物學路徑，為精準防控提供理論支撐。該研究不僅填補了兒童環境心理學的研究空白，更對推動氣候適應性公共衛生政策具有重要戰略意義。