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兒童顱內海綿狀血管畸形的磁共振引導激光間質熱療（MRgLITT）：病例系列研究及文獻回顧

《Child's Nervous System》：Magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy (MRgLITT) for paediatric intracranial cavernous malformations: case series and review of the literature

【字體：大中小】 時間：2025年05月19日 來源：Child's Nervous System 1.3

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　　顱內海綿狀血管畸形（CMs）以顯微手術切除為標準治療，而深部病變及兒童患者更需微創手段。來自那不勒斯 Santobono-Pausilipon 兒童醫院的研究人員評估 MRgLITT 治療兒童 CMs 的安全性與有效性。12 例分析顯示癲癇療效良好，無復發或出血，2 例有永久并發癥，表明該技術具微創優勢。

　　磁共振引導激光間質熱療（MRgLITT）用于兒童顱內海綿狀血管畸形（CMs）的治療：病例系列及文獻回顧

目的
顯微手術切除是治療顱內海綿狀血管畸形（CMs）的標準方法，但微創治療手段（尤其是針對深部病變和兒童患者）正日益受到關注。磁共振引導激光間質熱療（MRgLITT）已成為開放性手術的潛在替代方案。本研究旨在評估 MRgLITT 治療兒童海綿狀血管瘤的安全性和有效性，并對現有文獻進行回顧。

方法
通過在 MEDLINE（PubMed）、Scopus、Embase 和 Cochrane 數據庫中使用與 “LITT” 和 “cavernomas” 相關的術語進行系統檢索，篩選出報道兒童患者 MRgLITT 治療結果的研究。提取人口學特征、癥狀、病變特征和治療結果等數據。綜合數據庫包括文獻中的病例和那不勒斯 Santobono-Pausilipon 兒童醫院治療的 4 例病例。

結果
共分析了 3 項研究中的 8 例兒童病例及 4 例本院病例，總計 12 例患者。癲癇治療效果良好：2 例患者達到 Engel 分級^①IA 級，1 例 IC 級，1 例 II 級。未發生復發或出血事件。2 例患者出現永久性并發癥，分別為右側上象限偏盲和單側聽力喪失。

結論
MRgLITT 在療效上與開放性手術相當，但侵襲性更低，尤其適用于深部病變。熱監測、神經生理監測和功能 MRI 整合技術的進步可進一步優化該治療方法，在擴大其應用范圍的同時減少兒童 CMs 治療中的并發癥。

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