腦及中樞神經系統（CNS）癌癥如同隱匿的健康殺手，在青少年和青年（AYAs，15-39 歲）群體中肆虐。這類癌癥不僅發病率和死亡率高，還會帶來嚴重的長期健康影響，如認知障礙和肢體殘疾，給患者、家庭和社會造成沉重負擔。然而，過去針對這一特定年齡段的研究相對匱乏，尤其是在不同社會人口學背景下的疾病負擔差異尚不明確。此外，隨著全球人口結構變化和環境因素的影響，CNS 癌癥的流行趨勢也在悄然改變，亟需全面、系統的數據分析來指導防控策略的制定。

為填補這一研究空白，山西省人民醫院、山西醫科大學等國內研究機構的研究人員，開展了 “Global trends and burden of brain and central nervous system cancers in adolescents and young adults GBD 2021 study”。他們利用全球疾病負擔（GBD）2021 數據庫，對 204 個國家和地區 1990-2021 年的 CNS 癌癥發病率、死亡率及傷殘調整壽命年（DALYs）進行分析，并運用 Joinpoint 回歸和貝葉斯年齡 - 時期 - 隊列（BAPC）模型預測未來趨勢，旨在揭示全球及區域差異，為資源分配和政策制定提供科學依據。該研究成果發表在《Scientific Reports》。

研究主要采用了以下關鍵技術方法：

2021 年，全球 AYAs 的 CNS 癌癥年齡標化發病率（ASIR）為 1.92/10 萬（95% UI：1.63-2.22），對應約 57,645 例新發病例；年齡標化死亡率（ASMR）為 0.95/10 萬，死亡約 28,590 例；DALYs 總計 1,744,650。男性發病率（2.05/10 萬）高于女性（1.78/10 萬），且死亡率和傷殘率更高。
不同 SDI 區域差異顯著：高 SDI 地區 ASIR 最高（3.36/10 萬），但 ASMR 和 ASDR 較低；低 SDI 地區則相反。從地域看，高收入亞太地區患病率最高，中亞地區死亡率和 DALYs 最高，西歐發病率最高。

1990-2021 年，全球 ASIR 呈上升趨勢（AAPC=0.50%），但近年（2019-2021）略有下降；ASMR 和 ASDR 持續下降（AAPC 分別為 - 0.29% 和 - 0.30%），男性下降更顯著。
BAPC 模型預測，至 2040 年，全球 CNS 癌癥新發病例數將增至約 61,459 例，但 ASIR、ASMR 和 ASDR 預計分別降至 1.81/10 萬、0.80/10 萬和 49.16/10 萬，顯示標化率可能趨穩或下降，但總病例數因人口增長等因素仍將上升。

SDI 與 ASIR 呈強正相關（R=0.85），即社會經濟發展水平越高的地區，發病率越高，可能與早期診斷率高、環境暴露（如電離輻射、空氣污染）和遺傳因素檢測更完善有關。而 ASMR 和 ASDR 與 SDI 呈中等相關（R≈0.58），低 SDI 地區因醫療資源匱乏、診斷延遲，死亡率更高。
研究還發現，CNS 癌癥負擔與遺傳易感性（如 TP53、NF1 突變）、環境暴露（電離輻射、PM2.5）、生活方式（肥胖、久坐）及免疫狀態（如 HIV 感染）等多因素相關，但 GBD 數據未完全涵蓋這些風險因素，需進一步研究。

本研究系統揭示了 AYAs 人群 CNS 癌癥的全球負擔、區域差異及未來趨勢，證實高 SDI 地區面臨更高的發病壓力，而低 SDI 地區在治療可及性和預后方面存在顯著劣勢。盡管醫療進步推動標化率下降，但人口增長和老齡化將導致總病例數增加，健康不平等問題亟待解決。
研究結果為全球資源分配提供了關鍵依據：高收入地區需加強環境風險管控和遺傳篩查，低收入地區則需完善癌癥登記系統、提升診療可及性。此外，針對 AYAs 群體的特殊需求（如心理社會支持、長期隨訪）制定個性化干預策略，對于改善這一 vulnerable 人群的預后至關重要。未來研究需進一步整合遺傳、環境等風險因素數據，以更精準地預測疾病負擔并指導預防實踐。