《Journal of Immigrant and Minority Health》：Risk of Somatic Diagnoses in Specialist Health Care Among Norwegian-Born Youth and Young Adults with Immigrant Parents
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【編輯推薦】為探究移民父母背景對子女軀體健康的影響，研究人員基于挪威登記數據，對比分析 16-30 歲挪威出生青年（N=1,522,597）的 37 類軀體疾病診斷風險。發現雙親或母親為移民者風險較低，僅父親為移民者風險較高，調整社會經濟因素后部分差異消失，為移民健康研究提供新視角。
移民父母背景與挪威出生青年軀體健康診斷風險的關聯研究解讀
一、研究背景與科學問題
在歐洲移民人口持續增長的背景下，移民后代的健康問題逐漸成為公共衛生領域的焦點。盡管已有研究表明移民子女在兒童期可能面臨肥胖、感染性疾病等健康挑戰，但關于其青年時期（16-30 歲）軀體健康的研究仍存在顯著空白�，F有證據顯示，移民父母的社會經濟地位、文化背景、語言障礙及醫療系統接觸差異，可能通過 “健康移民效應”（即移民群體初到異國時的健康優勢）或后代面臨的結構性歧視，對子女健康產生長期影響。然而，移民父母性別差異（如僅父親或母親為移民）如何影響后代軀體疾病診斷風險，以及社會經濟因素（如父母教育水平、在挪居住時間）在其中的作用機制尚不明確。
為填補這一空白，挪威生命科學大學（Norwegian University of Life Sciences）與挪威公共衛生研究所（Norwegian Institute of Public Health）的研究團隊，利用挪威國家登記系統的大規模數據，開展了一項針對移民父母背景與青年軀體健康診斷關聯的隊列研究。該研究成果發表于《Journal of Immigrant and Minority Health》，為理解移民后代健康差異的動態變化提供了重要證據。
二、研究方法與關鍵技術
研究基于挪威醫療出生登記系統（Medical Birth Registry of Norway）、挪威患者登記系統（Norwegian Patient Registry, NPR）及統計局數據，通過個人身份號碼關聯數據，構建了包含 1,522,597 名 16-30 歲挪威出生青年的研究隊列。研究對象按父母移民背景分為四組：雙親挪威出生（對照組）、雙親移民、僅母親移民、僅父親移民，并進一步按父母出生地區（如亞洲、非洲、歐盟 / EEA 等）細分。
研究分析了 37 類軀體疾病診斷（基于 ICD-10 分類），涵蓋感染性疾病、非感染性內科疾病和非感染性神經系統疾病三大領域。采用 Cox 比例風險回歸模型，計算風險比（HR）及 95% 置信區間（CI），調整變量包括性別、出生年份、父母教育水平（分為小學、高中、大學≤4 年、大學 > 4 年）和在挪居住時間（以孩子出生時為準，>25 年設為 25 年）。通過分層分析探討地區差異，并進行敏感性分析驗證結果穩定性。
三、研究結果
（一）總體診斷風險差異
與雙親挪威出生的青年相比，雙親移民組的任何軀體疾病診斷風險顯著降低（HR=0.91, 95% CI: 0.90-0.93），僅母親移民組風險亦降低（HR=0.94, 95% CI: 0.92-0.95），而僅父親移民組風險升高（HR=1.03, 95% CI: 1.02-1.04）。這一差異在感染性疾�。ㄈ缃Y核、泌尿系統感染）和非感染性疾�。ㄈ缑庖呦到y疾病、循環系統疾病、肥胖）中表現各異：雙親移民組感染性疾病風險整體較低，但結核風險因樣本量小顯示高 HR 值；僅父親移民組六種感染性疾病風險顯著升高。
（二）不同疾病領域的特異性表現
- 感染性疾病：雙親移民組中，亞洲父母后代的感染性疾病風險最低，而非洲和拉丁美洲父母后代風險較高；僅父親移民組的多種感染風險顯著高于對照組。
- 非感染性內科疾病：雙親移民組的肥胖（HR=0.72）、循環系統疾�。℉R=0.63）風險顯著降低，僅母親移民組 13 類疾病風險降低，而僅父親移民組僅兩類疾病風險升高。
- 非感染性神經系統疾病：雙親或母親移民組的部分神經疾病風險降低，僅父親移民組兩類疾病風險升高。
（三）社會經濟因素的影響
調整父母教育水平和在挪居住時間后，雙親移民組與僅母親移民組的軀體疾病風險降低效應減弱或消失，提示社會經濟地位可能是部分差異的中介因素。例如，雙親移民組的低教育比例較高（31.6% 為小學教育），而僅父親移民組的高教育比例較高（18.4% 為大學 > 4 年），可能影響醫療資源獲取與健康行為。
四、研究結論與討論
研究表明，移民父母背景對挪威出生青年的軀體疾病診斷風險存在顯著性別差異：母親為移民者可能通過文化傳承或健康行為影響降低風險，而父親為移民者可能因社會融入障礙或遺傳 - 環境交互作用增加風險�！敖】狄泼裥� 在雙親移民后代中部分存在，但隨父母在挪時間延長及社會經濟地位改善而減弱，提示環境因素（如醫療歧視、語言障礙）可能主導早期風險差異，而遺傳因素影響有限。
值得注意的是，兒童期移民后代的肥胖診斷風險較高，但青年期風險降低，可能與青春期體重管理行為變化或醫療診斷偏倚相關。此外，僅父親移民組的高風險可能與挪威家庭中母親作為主要醫療決策者的角色有關 —— 當母親為挪威本地人時，家庭醫療資源獲取能力增強，但父親的移民背景仍可能帶來文化沖突或社會歧視。
該研究的局限性在于未納入移民原因（如難民、勞工移民）及初級醫療數據，可能低估輕癥診斷差異。但其基于全國人群的大樣本設計，為政策制定者優化移民青年健康服務提供了關鍵依據，例如針對單親移民家庭的定向醫療支持、加強醫療系統的文化敏感性培訓等。
五、研究意義
作為歐洲首項針對移民后代青年軀體健康的大規模隊列研究，該成果不僅填補了生命周期健康研究的空白，也為 “健康移民效應” 的代際傳遞機制提供了新解釋。研究強調，移民后代的健康差異并非單一因素所致，而是遺傳、文化、社會經濟地位及醫療系統互動的復雜結果。未來研究需進一步追蹤移民后代的長期健康軌跡，為構建包容性健康政策提供更深入的科學支撐。
