髓母細胞瘤罕見硬膜外播散:S2-3水平病例報道及發病機制探討

《Child's Nervous System》:Epidural seeding in medulloblastoma: A rare presentation of tumor seeding

【字體: 時間:2025年05月17日 來源:Child's Nervous System 1.3

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  研究人員報道了一例8歲男性間變性大細胞髓母細胞瘤(medulloblastoma)患者的罕見硬膜外(epidural)播散案例。通過手術證實S2-3水平病灶局限于硬膜外腔,提出腰椎穿刺可能導致腫瘤細胞播散的假說,為CSF途徑外播散機制提供新見解。

  

髓母細胞瘤(medulloblastoma)作為兒童最常見的惡性腦腫瘤,通常通過腦脊液(CSF)在蛛網膜下腔廣泛播散,其中軟腦膜種植(leptomeningeal seeding)是典型表現。然而本文報道了極罕見的硬膜外(epidural)播散病例:一名接受過腫瘤全切聯合放化療的8歲間變性大細胞型患者,術后4年影像學發現胸椎多發性種植灶及S2-3水平硬膜外病變。手術探查顯示腫瘤細胞神奇地局限在硬膜外腔,未侵犯硬膜內(intradural)空間。研究者大膽推測這可能與診斷后進行的腰椎穿刺操作有關——穿刺針或許像特洛伊木馬般將腫瘤細胞"偷渡"至硬膜外間隙。這個堪比醫學偵探小說的發現,為理解髓母細胞瘤非典型播散途徑提供了珍貴線索,提示臨床醫生在長期隨訪中需警惕這種"不走尋常路"的腫瘤行為。

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