ADHD患兒照顧者的健康焦慮特征研究:基于兒科與言語治療門診的橫斷面調查

《BMC Psychology》:Prevalence of anxiety symptoms among caregivers of children with ADHD attending pediatric and speech therapy departments

【字體: 時間:2025年05月16日 來源:BMC Psychology 2.7

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  本研究針對ADHD(注意缺陷多動障礙)患兒照顧者的心理健康問題,通過 Vanderbilt ADHD Diagnostic Parent Rating Scale、GAD-7、PHQ-9等量表對巴林王國Hamad大學醫院44個家庭進行調查。結果顯示18%患兒確診ADHD,其父母雖未出現廣泛性焦慮(GAD-7 p=0.942)或抑郁(PHQ-9 p=0.671),但對子女健康的焦慮顯著相關(SCARED p=0.012),為ADHD家庭支持體系構建提供新依據。

  

在兒童精神健康領域,注意缺陷多動障礙(ADHD)如同一個頑皮的影子,不僅困擾著全球5-7%的學齡兒童,更在阿拉伯海灣地區呈現出4.3-9%的獨特流行圖譜。這種以注意力渙散、多動沖動為特征的神經發育障礙(neurodevelopmental disorder),常常像連鎖反應般引發焦慮、對立違抗障礙(ODD)等共。╟omorbidity),將家庭卷入一場看不見硝煙的戰爭。以往研究多聚焦患兒本身,而巴林王國Hamad大學醫院的研究團隊獨辟蹊徑,將探照燈轉向了幕后英雄——ADHD患兒的父母們,他們的發現發表于《BMC Psychology》,揭開了照顧者心理健康謎題的新篇章。

研究團隊采用橫斷面調查設計,從兒科和言語治療門診招募44個家庭。通過阿拉伯語驗證的Vanderbilt ADHD Diagnostic Parent Rating Scale(含18項DSM標準)篩查患兒癥狀,并運用SCARED(兒童焦慮相關情緒障礙篩查)、GAD-7(廣泛性焦慮量表-7項)、PHQ-9(患者健康問卷-9項)和MCSI(改良照顧者壓力指數)多維度評估父母心理狀態。所有數據經SPSS v25進行回歸分析,顯著性閾值設為p<0.05。

結果

  1. 人群特征:81.1%患兒為男性(n=36),父母中65.9%為母親。18.2%(n=8)兒童確診ADHD,20.5%存在學習障礙(LD)。
  2. 量表關聯性:ADHD診斷與SCARED得分顯著相關(p=0.012),揭示父母對子女情緒問題的敏銳覺察。但GAD-7(p=0.942)、PHQ-9(p=0.671)和MCSI(p=0.167)未達顯著性,顛覆了"ADHD必然導致照顧者重度負擔"的預設。
  3. 亞組分析:父母哮喘史與子女ADHD呈邊緣相關(p=0.057),而婚姻狀態、家庭支持等因素無顯著影響。

討論
這項研究猶如一面棱鏡,折射出ADHD家庭生態的復雜光譜:當患兒焦慮癥狀(通過SCARED檢測)如警報般響起時,父母會立即進入"高度警戒"狀態,但這種擔憂卻奇妙地未泛化成自身的廣泛性焦慮。這或許歸因于海灣地區緊密的家庭紐帶,正如研究中77.3%家庭無家政支持卻仍保持心理韌性的現象所示。

研究同時發現一個臨床警示——ADHD與學習障礙(LD)的共病趨勢(p=0.068),這與國際文獻中約1/3ADHD患兒伴LD的報道共振。團隊建議將SCARED作為ADHD常規篩查的"守門人",因其捕捉焦慮癥狀的靈敏度堪比聲吶(25分界值對應焦慮障礙,30分提示特定亞型)。

局限與展望
樣本量(n=44)如同管窺蠡測,且僅反映醫院就診人群特征。未來研究可向社區和學校延伸,并納入教師評估(本研究僅依賴家長報告)。值得注意的是,Aldana Zayed等作者強調:那些因言語延遲就診的兒童,可能只是ADHD冰山一角,這為早期干預提供了新思路。

這項研究最終繪制出一幅充滿希望的藍圖——ADHD患兒的父母并非想象中疲憊不堪的斗士,而是帶著理性擔憂的守護者。這種認知將幫助 clinicians 開發更精準的家庭支持策略,讓照顧者在守護"多動小星星"的旅程中,既能保持警覺,又不被焦慮的陰霾所籠罩。

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