前庭電刺激治療上岸眩暈綜合征的臨床潛力探索:一項改善運動感知障礙的突破性研究

《Experimental Brain Research》:Galvanic vestibular stimulation for Mal de Debarquement syndrome: a pilot study on therapeutic potential

【字體: 時間:2025年05月16日 來源:Experimental Brain Research 1.7

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  為解決Mal de Debarquement綜合征(MdDS)患者因運動感知異常導致的長期平衡障礙,比利時研究團隊開展了一項關于前庭電刺激(GVS)的探索性研究。通過12例患者對照實驗,發現70%閾值的噪聲GVS能顯著改善主觀癥狀(VAS評分降低1.32 cm)和姿勢穩定性(CEA減少0.13 cm2),為MdDS提供了新型安全治療方案。

  

研究背景
想象一下,當你結束海上旅行踏上陸地后,身體卻仍持續感到搖晃——這正是Mal de Debarquement綜合征(MdDS)患者的日常。這種神經耳科疾病以持續自我運動感知為特征,目前機制未明且治療手段有限。盡管光動力刺激(OKS)對部分患者有效,但約36%患者仍無改善;谇巴ル姶碳ぃ℅VS)在帕金森病和雙側前庭病中的療效,比利時安特衛普大學醫院團隊在《Experimental Brain Research》發表研究,首次探索GVS對MdDS的干預潛力。

關鍵技術方法
研究采用雙盲對照設計,納入12例MdDS患者和匹配健康人。通過Axonscan設備施加正弦波(0.167 Hz)和白噪聲波形GVS,檢測個體感知閾值后,進行8次不同強度(閾值、120%、70%、20%)的4分鐘刺激。采用視覺模擬量表(VAS)和Wii平衡板靜態姿勢圖(采樣率100 Hz)評估效果,數據經MATLAB濾波(Butterworth 0.17 Hz)和離散傅里葉變換(DFT)分析。

研究結果
1. 感知閾值差異
MdDS患者的GVS感知閾值顯著高于對照組(p<0.0001),噪聲波形比正弦波閾值高0.49 mA(p<0.0001)。姿勢圖顯示患者置信橢圓面積(CEA)增大35.59 cm2(p=0.0224),證實其平衡控制異常。

2. 治療效果分析
噪聲GVS在70%強度時效果最佳:

  • 主觀癥狀:VAS評分降低2.06分(vs正弦波20%,p<0.0001)
  • 客觀指標:CEA減少0.13 cm2(p=0.0389)
    10/12患者報告癥狀改善,8人偏好噪聲波形,典型反饋包括"腦霧減輕"和"如釋重負的穩定感"。

3. 參數優化發現
線性混合模型(LMM)顯示電流強度(p=0.0280)和波形類型(p<0.0001)均顯著影響療效,70%強度噪聲GVS產生最優的"隨機共振效應",通過增強弱前庭信號改善感覺整合。

結論與意義
該研究首次證實GVS對MdDS的安全性和潛在療效,特別揭示亞閾值(70%)噪聲刺激的獨特優勢。其機制可能通過重建前庭-脊髓反射通路,糾正異常運動感知的神經可塑性。盡管樣本量限制需進一步驗證,但為OKS治療無效患者提供了新選擇。未來研究可延長刺激時長(超過4分鐘)并探索家庭化治療方案,這項來自歐洲耳科研究所的突破為攻克"陸地暈船癥"開辟了電生理干預新路徑。

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