《Child's Nervous System》:Shaping futures: how surgical timing influences outcomes in endoscopic sagittal craniosynostosis repair
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為明確手術年齡對內鏡矢狀縫顱縫早閉修復術臨床療效的影響,研究人員對 25 項研究(1606 例患者)進行系統回顧。發現手術平均年齡 3.3 個月,雖年長患者輸血率和住院時長(LOS)有增加趨勢但無統計學意義,證實該術式在早期多個年齡段均可行,需進一步前瞻性研究優化手術時機指南。
矢狀縫顱縫早閉(sagittal craniosynostosis)作為最常見的非綜合征性顱縫早閉,主要通過手術干預以預防發育及美容并發癥。內鏡手術技術提供了一種微創替代方案,具有失血少、手術時間短和恢復快等優勢。然而,手術年齡對臨床結局的影響尚不清楚。
本研究對 25 項研究(涵蓋 1606 例患者)進行系統回顧,以評估手術年齡與圍手術期結局的關系。提取的數據包括患者人口學特征、手術時間、失血量、輸血率、住院時長(length of hospital stay, LOS)和術后并發癥。采用 logistic 回歸模型評估患者年齡與結局之間的關聯。
結果顯示,平均手術年齡為 3.3 個月(范圍 = 1.6-5.6 個月),隊列中男性占 73.3%。較高的手術年齡傾向于增加輸血率和 LOS,但這些差異無統計學意義。估計失血量的合并平均值為 41.0 mL,平均手術時間為 125.8 分鐘。并發癥罕見,包括止血不良、硬腦膜撕裂和術后呼吸暫停發作。根據手術年齡,在手術時間或長期結局方面未觀察到顯著差異。
結論表明,接受內鏡矢狀縫顱縫早閉修復術的年輕患者在圍手術期指標上有改善趨勢,但未發現統計學顯著差異。這些發現表明,內鏡修復在早期多個年齡段仍是一種可行的選擇。需要進一步的前瞻性研究來完善最佳手術時機的指南,并改進長期結局的報告。