《Behavioural Brain Research》：Differences in Frontal Cortical Brain Function Between Individuals Suffering from Pathological Mental Fatigue Following Acquired Brain Injury and Healthy Individuals
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腦損傷后病理性精神疲勞（PMF）影響眾多患者，卻缺乏深入研究。研究人員對比 PMF 患者與健康人額葉皮質神經功能活動和連接性。結果發現二者存在差異，這有助于理解 PMF 神經機制，為評估和治療提供方向。
在生活中，大腦受傷后，不少人會陷入一種特殊的疲憊狀態，這就是病理性精神疲勞（PMF）。全球每年有大量人遭受獲得性腦損傷（ABI），其中相當比例的人會出現 PMF。它不僅嚴重影響患者的工作能力、生活幸福感和整體健康，還缺乏標準化的診斷工具，就像一團迷霧，籠罩在醫學研究人員的心頭。此前，雖然有研究嘗試探索 PMF 與大腦功能的關系，但結果并不一致，使得 PMF 的神經機制依舊神秘莫測。為了揭開這層神秘面紗，來自國外的研究人員開展了一項極具意義的研究，相關成果發表在《Behavioural Brain Research》上。
研究人員為了探究 PMF 患者與健康人在休息和認知任務時神經功能活動及連接性的差異，精心設計了一系列實驗。他們招募了 20 名 ABI 后患有 PMF 的患者（ABI 包括中風或創傷性腦損傷（TBI））和 19 名健康對照者。在實驗過程中，研究人員主要運用了功能近紅外光譜（fNIRS）技術 ，該技術能通過檢測大腦中血紅蛋白的變化來反映神經活動；同時使用認知測試，如 AX 連續性能任務（AX-CPT）、符號搜索（SS）、數字符號編碼（DSC）以及色詞匹配斯特魯普任務（CWMS）等，從多個維度評估參與者的認知能力。
在行為學測試方面，研究人員發現，PMF 組和對照組在工作能力指數（WAI）上差異顯著，PMF 組工作能力較差且個體間差異大，對照組則普遍工作能力優秀且差異小。在符號搜索任務中，PMF 組明顯比對照組反應慢；數字符號編碼任務中，PMF 組也較慢，但差異未達統計學顯著水平。在斯特魯普任務中，PMF 組在中性和不一致條件下的反應時間均顯著長于對照組，且干擾效應更大，這意味著他們在處理沖突時更加困難。而在 AX-CPT 測試中，兩組在反應性和主動性方面沒有顯著差異。
通過 fNIRS 測量和分析，研究人員獲得了更深入的發現。在 BASE 任務中，對照組在多個腦區（除 R-DMC 和 L-DMC 外）的峰值氧合血紅蛋白水平顯著高于 PMF 組。在功能連接性和網絡分析中，無論是休息狀態還是進行數字符號編碼、符號搜索任務時，PMF 組的額葉皮質全局效率均高于對照組，而模塊化程度則低于對照組。這表明 PMF 組的神經網絡連接更為廣泛，可能存在病理或冗余的網絡整合，而對照組的大腦功能區域則更傾向于獨立或成簇地專業化工作。然而，在斯特魯普任務中，兩組在峰值氧合血紅蛋白水平上沒有顯著差異。
綜合這些結果，研究表明 PMF 患者在休息和認知任務時，大腦功能與健康人存在明顯差異。PMF 組在額葉皮質表現出更高的全局效率和更低的模塊化，這可能反映出他們大腦網絡組織的改變，也許是一種代償機制，也可能是由于神經炎癥等因素導致的適應性或非適應性整合。這些發現為理解 PMF 的神經機制提供了重要線索，提示連接性可作為區分 PMF 患者和健康人的一個指標，有助于推動 PMF 的評估和治療研究。但研究也存在一定局限性，如樣本量較小，且 PMF 組和對照組的教育水平存在差異，可能影響研究結果的普遍性和準確性。未來還需要更大規模的研究來驗證這些發現，并進一步探索 PMF 的神經功能基礎，為臨床實踐提供更有力的支持。
