帕金森病中慢性疲勞綜合征與炎癥的關聯:揭示疾病進展新線索
《Neuroscience and Behavioral Physiology》:Association between Inflammation and Chronic Fatigue Syndrome in Parkinson’s Disease
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時間:2025年05月14日
來源:Neuroscience and Behavioral Physiology
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為探究帕金森。≒D)中慢性疲勞綜合征(CFS)的患病情況、相關因素,研究人員開展研究。對 533 例 PD 患者檢查評估,檢測部分患者炎癥標志物,研究基因多態性。結果顯示 PD 患者 CFS 常見,且與炎癥標志物相關。這為 PD 研究提供新方向。
目的:研究帕金森。≒arkinson’s disease,PD)中慢性疲勞綜合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)的患病率,以及其與 PD 其他臨床和神經心理學表現、血清炎癥標志物和基因多態性的關聯。
材料和方法:研究納入 533 例 PD 患者。所有患者均接受臨床神經學檢查和神經心理學測試,使用經過驗證的問卷,如醫院焦慮抑郁量表、貝克抑郁自評量表 II、蒙特利爾認知評估量表、淡漠量表、SAQ 問卷(用于評估白天嗜睡發作次數),以及評估 PD 患者自主神經障礙的量表。使用疲勞嚴重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)評估疲勞程度。對 144 例 PD 患者的一組血清炎癥標志物(可溶性細胞間黏附分子 - 1(sICAM-1)、可溶性血管細胞黏附分子 - 1(sVCAM-1)、神經細胞黏附分子(NCAM)、趨化因子(C-C 基序)配體 5(CCL5)、纖溶酶原激活物抑制劑 - 1(PAI-1)和髓過氧化物酶(MPO))濃度進行評估。針對 PD 的發展,以及 PD 患者中 CFS 的有無分組,開展 CCL5(rs2107538)和 PAI-1(rs2227631)基因多態性的病例對照研究。此外,研究這些基因多態性與相應蛋白質血清水平變化的關聯。采用 TaqMan 探針實時熒光定量聚合酶鏈式反應(PCR)對 CCL5(rs2107538)和 PAI-1(rs2227631)基因多態性進行基因分型。
結果:PD 患者組中 66.7% 存在 CFS。此外,CFS 患者的非運動癥狀更為常見,如情感障礙、認知障礙、自主神經障礙和疼痛。FSS 問卷評分評估的 CFS 嚴重程度,與血清 CCL5、sVCAM-1、NCAM 和 sICAM-1 濃度之間存在顯著相關性。在新診斷、研究時未服用抗帕金森病藥物且患有 CFS 的 PD 患者中,血清炎癥標志物與 CFS 癥狀嚴重程度之間的相關性更強。比較 PD 組和對照組中 CCL5(rs2107538)和 PAI-1(rs2227631)基因多態性的基因型和等位基因分布,發現存在一些差異(p<0.05)。然而,此處研究的 rs2107538 和 rs2227631 基因多態性,既不影響血清 CCL5 或 PAI-1 蛋白質水平的變異性,也不影響 PD 患者 CFS 的發生。
結論:CFS 在 PD 中較為常見,患有 PD 和 CFS 的患者血清標志物 CCL5、sVCAM-1、sICAM-1 和 NCAM 水平升高,這表明炎癥因素在神經退行性疾病發展中具有重要作用。此外,CFS 患者的 PD 臨床過程還受到其他非運動癥狀的影響,包括情感障礙、認知障礙、自主神經障礙和疼痛。這些結果突出了炎癥因素在 PD 相關疲勞發展中的潛在作用,且從疾病的最早臨床階段就已開始發揮作用。
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