《Child's Nervous System》：Fathoming the scientific paradox of intangibles: protocol reappraisal for optimizing cognitive outcomes in faciocraniosynostosis—an institutional experience
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在兒童早期（0 - 5 歲）腦發育中，正常顱內壓（ICP）和氣道功能至關重要，但顱面骨縫早閉會影響它們，進而影響認知發育。研究人員回顧分析針對 0 - 5 歲綜合征性顱面骨縫早閉患兒的綜合手術方案，發現該方案能解決顱面問題，優化認知發育。
摘要
背景
正常顱內壓（ICP）和良好的氣道功能在早期（尤其是前 5 年）腦發育中的關鍵作用已得到充分證實。在顱面骨縫早閉的情況下，這些要素會受到損害，可能影響神經發育。顱內壓和氣道變化對認知發育的影響尚未得到充分認識，且難以量化。
目的
本研究的主要目的是評估針對 0 - 5 歲綜合征性顱面骨縫早閉患兒的綜合早期手術干預機構方案的有效性和安全性。
方法
回顧性分析 2015 年 7 月至 2024 年 1 月期間，連續接受顱蓋和頜面手術治療綜合征性顱縫早閉患兒的綜合手術方案，重點關注 5 歲前同時接受顱骨和頜面手術的患兒。
手術方案
治療流程優先選擇后顱骨牽張術（PCVD）作為顱面骨縫早閉患兒的初始干預措施。對于年齡較大的患兒，更傾向于采用額眶前移和重塑術（FOAR）來解決美觀問題和控制顱內壓。當出現明顯的臨床氣道阻塞時，則進行頜面牽張術。
結果
該隊列包括 31 名患兒，初次手術時平均年齡為 18.8 個月。主要手術包括 PCVD（n = 16）、機器人輔助額面推進術（RAFFA，n = 5）、機器人輔助頜面牽張術（RAMD，n = 6）和 FOAR（n = 4）。第二次手術（n = 25）包括 RAFFA（n = 5）、RAMD（n = 13）和 FOAR（n = 7）。第三次手術（n = 11）包括 RAMD（n = 1）、FOAR（n = 9）和再次 PCVD（n = 1）�；純鹤詈笠淮问中g時的平均年齡為 57.5 個月。
結論
這種綜合策略既能解決顱骨和頜面問題，又能應對在關鍵發育窗口期優化認知發育的挑戰。
背景
正常顱內壓（ICP）和良好的氣道功能在早期（尤其是前 5 年）腦發育中的關鍵作用已得到充分證實。在顱面骨縫早閉的情況下，這些要素會受到損害，可能影響神經發育。顱內壓和氣道變化對認知發育的影響尚未得到充分認識，且難以量化。
目的
本研究的主要目的是評估針對 0 - 5 歲綜合征性顱面骨縫早閉患兒的綜合早期手術干預機構方案的有效性和安全性。
方法
回顧性分析 2015 年 7 月至 2024 年 1 月期間，連續接受顱蓋和頜面手術治療綜合征性顱縫早閉患兒的綜合手術方案，重點關注 5 歲前同時接受顱骨和頜面手術的患兒。
手術方案
治療流程優先選擇后顱骨牽張術（PCVD）作為顱面骨縫早閉患兒的初始干預措施。對于年齡較大的患兒，更傾向于采用額眶前移和重塑術（FOAR）來解決美觀問題和控制顱內壓。當出現明顯的臨床氣道阻塞時，則進行頜面牽張術。
結果
該隊列包括 31 名患兒，初次手術時平均年齡為 18.8 個月。主要手術包括 PCVD（n = 16）、機器人輔助額面推進術（RAFFA，n = 5）、機器人輔助頜面牽張術（RAMD，n = 6）和 FOAR（n = 4）。第二次手術（n = 25）包括 RAFFA（n = 5）、RAMD（n = 13）和 FOAR（n = 7）。第三次手術（n = 11）包括 RAMD（n = 1）、FOAR（n = 9）和再次 PCVD（n = 1）�；純鹤詈笠淮问中g時的平均年齡為 57.5 個月。
結論
這種綜合策略既能解決顱骨和頜面問題，又能應對在關鍵發育窗口期優化認知發育的挑戰。
