背景
經導管主動脈瓣植入術（TAVI）已成為治療嚴重主動脈瓣狹窄的重要手段，但術中脫落的瓣膜碎片可能導致腦栓塞，引發卒中并嚴重影響患者生存質量。盡管腦栓塞保護裝置（CEPDs）被設計用于捕獲這些碎片，其臨床效益仍存在爭議。

方法
研究團隊系統檢索了截至2023年1月20日的六大數據庫（PubMed、Scopus等），嚴格篩選出7項符合標準的隨機對照試驗（RCTs），共納入4091例患者數據。所有研究均采用Cochrane偏倚風險評估工具進行質量評價。

結果
短期（2-5天）數據顯示，CEPDs組致殘性卒中風險顯著降低45.5%（RR=0.455，95%CI：0.214-0.967），但該優勢在30天隨訪時消失（RR=1.295，p=0.684）。值得注意的是：

• 非致殘性卒中與總體卒中發生率在各時間點均無統計學差異
• CEPDs未增加威脅生命的出血、主要血管并發癥或急性腎損傷風險
• 90天死亡率兩組相當

結論
CEPDs展現出明確的短期神經保護作用，尤其對致殘性卒中的預防效果在術后早期（2-5天）達到顯著水平。然而，這種保護作用未能持續至30天隨訪期，提示其機制可能主要針對術中急性栓塞事件。該發現為TAVI術中腦保護策略的優化提供了重要循證依據。