小兒肌陣攣 - 共濟失調 - 眼球陣攣綜合征(OMAS)長期影響:小腦萎縮關聯神經認知后遺癥

《The Cerebellum》:Pediatric Opsoclonus-Myoclonus-Ataxia Syndrome can Lead to Long-Term Neurological, Neuropsychological, and Cognitive Sequelae Associated with Cerebellar Atrophy

【字體: 時間:2025年05月10日 來源:The Cerebellum 2.7

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  為明確小兒肌陣攣 - 共濟失調 - 眼球陣攣綜合征(OMAS)患者長期神經心理狀況,評估發病多年后腦部體積異常與臨床癥狀的相關性,研究人員對 12 例患者進行檢查和評估。結果發現患者存在多種異常,小腦體積與認知得分相關。這證實小腦在 OMAS 發病和認知中的作用。

  為概述小兒肌陣攣 - 共濟失調 - 眼球陣攣綜合征(Opsoclonus-Myoclonus-Ataxia Syndrome,OMAS)患兒隊列的長期神經心理特征,并評估發病數年后腦部體積異常是否與臨床結果相關,2008 年至 2020 年間確診為 OMAS 的 12 名患者(6 名男性,平均年齡 9.6 歲,中位隨訪時間 5.4 年)接受了視頻記錄的神經學檢查、標準化認知和神經心理評估;颊吆 12 名年齡匹配的對照組接受了先進的 3 特斯拉腦部磁共振成像(MRI)研究。使用基于體素的形態 ometry(Voxel-Based Morphometry,VBM)以及 ACAPULCO 和 ENIGMA 流程對小腦進行靶向評估,并將結果與神經心理評分相關聯。
9 名受試者(75%)存在異常神經學表現(運動失調n = 7、平衡障礙n = 7、言語障礙n = 6)。平均全量表智商為 76,其中 2 例處于臨界智商范圍,5 例存在智力障礙,6 例存在視覺空間處理障礙,7 例存在情感和內化問題。腦部 MRI 和 VBM 顯示 41.6% 的患者存在輕度小腦萎縮,尤其是在小腦蚓部 I-II、IV、VIIIa 和 VIIb 小葉。中央前回、枕下回和眶額中回灰質體積減少,而腹側間腦、梭狀回和顳下回灰質體積增大。小腦、額上回、中腦、中央后回和中央前回白質體積降低。認知得分較低,尤其是工作記憶和處理速度得分較低的患者,多個小腦小葉體積較。p = 0.001)。長期隨訪發現,較小的小腦體積與較低的認知得分相關,這不僅證實了小腦在 OMAS 發病機制中的作用,還證實了其在認知功能中的作用。

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