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揭秘兒童左側大腦半球切除術治療 Rasmussen 腦炎后語言重組的結構特征及意義

《Brain Structure and Function》：Structural signatures of language reorganization after left hemispherotomy in patients with Rasmussen’s encephalitis

【字體：大中小】 時間：2025年05月10日 來源：Brain Structure and Function 2.7

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　　Rasmussen 腦炎（RE）常需大腦半球切除術治療，術后認知功能機制不明。研究人員開展多案例縱向研究，分析 3 位 RE 患者認知軌跡和皮質厚度（CT）變化。結果發現語言恢復軌跡多樣及 3 個與良好語言結果相關的 CT 特征，為術后神經認知重組機制提供新見解。

　　Rasmussen 腦炎（RE）是一種罕見的神經系統疾病，會影響單個大腦半球，常常需要進行大腦半球切除術來治療。由于疾病本身和手術干預，大腦會發生顯著的可塑性變化，但剩余半球認知功能的潛在機制仍未被充分理解。

這項多案例研究對因 RE 接受左側大腦半球切除術的兒童進行縱向調查，探究其神經認知重組情況，并識別右側半球中與語言恢復相關的結構模式。實際上，左側大腦半球切除術后，右側半球支持語言功能的機制尚不清楚。

研究分析了 3 名 RE 患者的認知軌跡，并將他們的皮質厚度（CT）變化與 393 名健康受試者的公開數據進行對比。在手術前、術后 1 年和術后 5 年，對健康的右側半球進行語言神經心理學評分和 T1 加權磁共振成像（MRI）數據評估。具體而言，研究采用主成分分析、結構協方差和圖論方法，研究患者和對照組的語言網絡組織。

結果顯示，3 名患者的語言恢復軌跡各不相同。在 CT 方面，確定了 3 個與良好語言結果相關的潛在特征：（1）皮質區域的 CT 值正�；虻陀谡Ｋ�；（2）語言網絡的組織更具關聯性和整合性；（3）全局效率提高。

這些初步的縱向研究結果為兒童左側大腦半球切除術后神經認知重組的機制提供了新的見解。通過強調與術后良好語言恢復相關的結構模式，本研究凸顯了其對指導未來研究和臨床干預的價值。

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