《Experimental Neurology》：A comparative study on the acute-phase behavioral and pathological responses of closed head injury induced by cranial vertex and temporal lobe impacts in male rats
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創傷性腦損傷（TBI）受機械負荷影響，且撞擊位置不同結果各異。研究人員通過對雄性大鼠進行顱頂和顳葉撞擊實驗，量化影響因素貢獻率。結果表明撞擊強度主導 TBI，位置也很關鍵。該研究對理解 TBI 機制等意義重大。
在日常生活中，交通事故、運動傷害和意外摔倒等場景時有發生，這些情況都可能導致人們遭受創傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury，TBI）。TBI 可不是一個小問題，它已經成為全球范圍內嚴重的公共衛生難題，每年有超過 6900 萬人受到影響。不僅如此，TBI 患者需要長期持續的醫療護理，這給家庭和社會都帶來了沉重的經濟負擔。
大家都知道，頭部受到的機械負荷強度會對 TBI 的結果產生重大影響。但是，即使機械負荷強度相同，撞擊頭部的位置不一樣，受傷的結果也會有很大差別。就像拳擊比賽里，側面勾拳比直拳更容易把對手打倒；在橄欖球運動中，側面撞擊比正面撞擊更容易讓人腦震蕩；交通意外里，30 英里每小時的側面碰撞死亡率大約是正面碰撞的 8 倍。在動物實驗中也能看到類似現象，猴子的顳頂撞擊比正面撞擊更容易引發腦震蕩和長時間昏迷。這些都說明，撞擊位置對 TBI 的影響不可忽視。
然而，以往關于不同撞擊位置對 TBI 影響的研究存在一些不足。雖然有不少研究關注顱頂、顳葉和前部撞擊的影響，但大多只是聚焦在行為和病理變化上，沒有精確量化撞擊位置和強度對 TBI 結果的相對貢獻，也沒有深入探究行為缺陷和病理變化之間一致性的內在機制。為了填補這些研究空白，陸軍軍醫大學的研究人員開展了一項關于 TBI 的對比研究。
這項研究發表在《Experimental Neurology》雜志上，具有重要的意義。它能幫助我們更深入地理解頭部受傷的機制，為制定科學的評估標準提供依據，還能為開發有效的保護策略指明方向。
研究人員采用了多種關鍵技術方法。在實驗設計上，運用正交實驗設計，根據 L4(23) 正交表來建立實驗方案，以此評估撞擊位置和強度對行為學和病理學結果的影響。同時，通過分析實驗數據，使用方差分析來量化撞擊位置和強度對 TBI 的貢獻率。
下面來看看具體的研究結果：
- 死亡率：實驗共測試 28 只大鼠，在 0.7MPa 顱頂撞擊組，8 只大鼠中有 3 只死亡，死亡率達 37.5% ，該組還有 6 只大鼠出現超過 30 秒的長時間呼吸暫停，其中 3 只雖經急救仍因呼吸衰竭死亡。而顳葉撞擊組沒有大鼠死亡，整體死亡率為 10.71%。這表明顱頂撞擊在高壓力下對大鼠生命威脅更大。
- 行為學表現：在行為學方面，研究發現顱頂撞擊導致大鼠出現更嚴重的昏迷、運動、記憶和焦慮方面的缺陷。與顳葉撞擊相比，顱頂撞擊使得大鼠在這些行為能力上的受損程度更為明顯。
- 病理學變化：從病理學角度來看，顱頂撞擊對胼胝體和腦干造成的損傷比顳葉撞擊更嚴重。在海馬體和杏仁核區域，兩側呈現出不同的損傷情況。在左側，顱頂撞擊導致的細胞損失比顳葉撞擊更顯著；在右側則相反，顳葉撞擊造成的細胞損失更明顯。而且，顳葉撞擊引起的左側（非撞擊側）海馬體和杏仁核的病理變化與行為學結果呈現出更強的線性相關性，這意味著左側的損傷對行為缺陷的預測能力更強。
研究結論表明，撞擊強度在 TBI 中起主導作用，且與損傷程度呈正相關，但撞擊位置的影響同樣不可忽視。顱頂撞擊相比顳葉撞擊，會使大鼠產生更嚴重的行為缺陷和特定腦區的損傷。在研究 TBI 時，撞擊位置應作為一個重要因素加以考慮。
從討論部分可以看出，TBI 的結果與頭部受到機械負荷的位置密切相關。此次研究通過對比顱頂和顳葉撞擊，發現顱頂撞擊會導致更嚴重的行為缺陷，進一步證實了撞擊位置在 TBI 中的關鍵作用。這不僅加深了我們對 TBI 機制的理解，還為后續研究和臨床實踐提供了重要參考，有助于制定更精準的治療方案和防護措施，從而降低 TBI 對患者造成的傷害，減輕社會和家庭的負擔。
