然而，貧血與缺血性腦卒中之間的關系卻如同迷霧，雖有研究探索二者關聯，但結論莫衷一是。有的研究表明貧血會給缺血性腦卒中的預后帶來負面影響，影響患者的病情嚴重程度、死亡率以及功能恢復；可也有研究并未發現二者之間存在明顯聯系。在喀麥隆這樣貧血高發的地區，缺血性腦卒中患者貧血狀況究竟如何，又會對患者預后產生怎樣的影響，卻鮮有人深入探究。正是在這樣的背景下，為了撥開這層迷霧，來自喀麥隆杜阿拉綜合醫院（Douala General Hospital）的研究人員開展了一項極具意義的研究，試圖揭示貧血與缺血性腦卒中患者預后之間的秘密。該研究成果發表在《eNeurologicalSci》上，為這一領域的研究帶來了新的曙光。

研究人員采用回顧性研究方法，精心篩選數據。他們仔細查閱了 2010 年 1 月 1 日至 2019 年 3 月 31 日期間杜阿拉綜合醫院神經內科和重癥監護病房中年齡大于 15 歲的缺血性腦卒中患者的病歷。這些患者都進行了全血細胞計數（用于檢測血液中各種細胞成分的數量和形態等指標），研究人員收集了患者的社會人口學特征、腦血管危險因素、入院時的臨床變量、生物學變量以及預后數據等多方面信息 。之后，運用統計軟件 SPSS 25.0 進行數據分析，通過卡方檢驗比較分類變量，利用 Cox 回歸模型找出 3 個月死亡率和功能恢復不良的預測因素 。

研究結果令人關注。在納入的 691 名患者中，男性占 53.5%，平均年齡 63.04±13.52 歲，56.2% 的患者年齡≥60 歲 ，高血壓是最主要的腦血管危險因素，占比達 71.1%。入院時，20.1% 的患者患有嚴重腦卒中。在貧血方面，44.4% 的缺血性腦卒中患者存在貧血情況，其中輕度貧血占 31.6%，中度貧血占 8.2%，重度貧血占 4.6% 。進一步分析發現，重度貧血與患者 3 個月時功能恢復不良顯著相關（OR：4.43，95% CI：1.02 - 12.24，p = 0.04） 。不過，在死亡率方面，有貧血和無貧血的患者在 3 個月時死亡率并無差異（有貧血患者死亡率為 4.6%，無貧血患者為 3.9%，OR：1.48，95% CI：0.69 - 3.14，p = 0.330） 。

經過多變量分析，研究人員還確定了缺血性腦卒中合并貧血患者 3 個月死亡率的預測因素，包括年齡 > 60 歲（OR：13.29，95% CI：1.23 - 143.98，p = 0.033）、舒張壓 > 90 mmHg（OR：26.16，95% CI：2.07 - 329.95，p = 0.012）、美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分≥15（OR：12.73，95% CI：1.47 - 110.24，p = 0.021）以及國際標準化比值（INR）>1.2（OR：15.75，95% CI：1.62 - 153.51，p = 0.018） 。但在本次研究中，未找到缺血性腦卒中合并貧血患者 3 個月功能恢復不良的預測因素。

在討論部分，研究人員指出，此次研究中貧血的發生率與當地人群的患病率相近，這或許與當地的人口特征、飲食以及風險因素有關。盡管本研究中未發現貧血與 3 個月死亡率之間存在差異，但其他研究卻表明二者存在關聯，這可能是因為貧血會減少大腦的氧氣供應，降低血液黏稠度，進而增加血栓遷移和血栓栓塞的風險，還會使神經系統狀況惡化 。重度貧血影響功能恢復這一結果也與其他研究相符，貧血會對心臟輸出和組織灌注產生負面影響，導致腦梗死擴大，進而引發腦卒中后的神經功能障礙 。此外，研究人員也認識到本次研究存在一定局限性，比如回顧性研究的性質使得部分重要數據難以獲取，缺乏對血紅蛋白值的監測、貧血原因的探究以及治療數據等，而且這是一項單中心研究，結果不能推廣到喀麥隆所有缺血性腦卒中患者 。

總體而言，這項研究意義非凡。它首次在喀麥隆地區對缺血性腦卒中患者的貧血情況進行評估，發現貧血在患者中較為常見，重度貧血會增加患者功能恢復不良的風險，并且明確了一些影響患者 3 個月死亡率的預測因素。這為后續研究指明了方向，有助于進一步探究缺血性腦卒中患者貧血的決定因素和病因，也為臨床醫生關注缺血性腦卒中患者的貧血問題、制定更合理的治療方案提供了重要依據，讓人們在對抗缺血性腦卒中和貧血這兩大健康威脅的道路上又邁出了堅實的一步。