在心理學和神經內分泌學研究領域，特里爾社會應激測試(TSST)作為評估人類應激反應的黃金標準已廣泛應用。然而，一個長期被忽視的問題逐漸浮出水面：實驗室應激研究中的參與者是否真正代表普通人群？特別是當大量研究表明女性在行為健康研究中存在系統性過代表現象時，這種性別選擇偏倚可能嚴重影響HPA(下丘腦-垂體-腎上腺)軸反應研究的普適性。更令人擔憂的是，全球96%的心理學研究樣本來自WEIRD(西方、受教育、工業化、富裕、民主)群體，這種雙重偏倚可能使應激研究陷入"樣本危機"。

為解開這個科學謎團，研究人員開展了一項開創性的跨文化Meta分析。通過對PUBMED和PsycINFO數據庫中2014-2023年間120項TSST研究(N=10,103)的系統分析，采用隨機效應模型和Meta回歸技術，重點考察了美國、德國、中國等六大研究高產國的性別分布特征。研究特別排除了針對性別人群(如LGBTQ+)和特殊職業群體的研究，確保數據反映自然招募狀態。

研究方法的核心在于嚴謹的系統評價框架：通過PRISMA標準篩選文獻，采用"metafor"包進行比例率(PR)計算，設置I²統計量評估異質性。國家作為調節變量的分析采用"rma"函數實現，同時通過漏斗圖和Egger回歸檢驗評估發表偏倚。補充分析考察了發表年份對性別比的影響，所有分析設定α=0.05。

研究結果部分呈現三個關鍵發現：

3.1. 描述性分析
數據顯示美國(29.49%)和德國(25.64%)主導了TSST研究產出，六國合計貢獻76.92%的文獻。參與者平均年齡22.62歲，印證了學術界對"大學生樣本過度依賴"的批評。

3.2. 主要分析
Meta分析揭示全球女性參與率顯著高于男性(PR=0.55，95%CI 0.53-0.57)，但差異幅度較小。異質性高達I²=78.09%，提示方法學差異的影響。分國別顯示：英國女性比例最高(0.69)，以色列最均衡(0.51)，但Meta回歸證實國家間差異未達顯著性(p>0.05)。值得注意的是，51%研究保持性別平衡(比例0.45-0.55)，但39%存在女性偏倚。

3.3. 探索性分析
2014-2023年間女性比例呈微弱上升趨勢(年增0.0041)，但時間效應不顯著(p=0.22)，表明性別偏倚具有穩定性。

討論部分深入剖析了這種現象的多維成因：從參與者特質看，男性在疼痛研究中過代表的現象提示"性別-研究主題匹配效應"；從方法論角度，大學招募(占63.5%)和社交媒體使用可能放大女性參與；而補償機制設計差異(現金vs學分)同樣影響性別比例。特別值得注意的是，25.27%的排除研究采用男性專屬樣本，反映部分學者為控制雌激素干擾而人為制造偏倚。

該研究的創新價值在于首次量化了TSST研究中的性別選擇偏倚，為領域內三個關鍵爭議提供了證據：1)驗證了"女性更愿參與應激研究"的經驗假設；2)否定了"國家文化影響參與率"的推測；3)揭示了WEIRD樣本與性別偏倚的疊加效應。這些發現對完善應激理論模型具有深遠意義——當研究顯示男性HPA軸反應更強時，女性過代表可能低估群體差異。

未來研究需突破三個維度：首先，區分生物性別(sex)與社會性別(gender)的影響；其次，探索招募策略(如語言框架調整)的調節作用；最后，評估偏倚對皮質醇覺醒反應(CAR)等指標的影響程度。正如作者強調的，將樣本代表性納入研究設計考量，或許是提升應激研究可重復性的關鍵一步。這項發表在《Comprehensive Psychoneuroendocrinology》的成果，為構建更具包容性的人類應激研究范式奠定了科學基礎。