《Archives of Gerontology and Geriatrics》：Effects of High-Intensity Interval Training vs. Moderate-Intensity Continuous Training on Arterial Stiffness in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
編輯推薦：
這篇綜述通過系統評價和薈萃分析發現，高強度間歇訓練（HIIT）在降低脈搏波速度（PWV）、改善動脈健康方面比中等強度持續訓練（MICT）更有效，為運動促進心血管健康提供了重要參考。
引言
動脈僵硬度（AS）與多種心血管疾�。–VDs）密切相關，如高血壓、中風、代謝綜合征和糖尿病等 。它被視為許多心血管疾病的前兆或潛在病因，也是心血管事件和全因死亡率的獨立預測指標 。影響 AS 的因素眾多，與自然衰老緊密相連，同時也受不健康生活方式影響，像吸煙、缺乏體育活動以及心理壓力過大等 。
脈搏波速度（PWV），尤其是頸動脈 - 股動脈脈搏波速度（CF-PWV），是測量 AS 的金標準。CF-PWV 具有堅實的生理基礎、良好的重復性和對心血管預后的預測價值，是最可靠且廣泛認可的 AS 測量方法 。動脈僵硬度的主要特征包括內皮功能障礙、血管平滑肌細胞增殖、自主神經系統功能障礙和炎癥反應 。CF-PWV 值每增加 1 m/s，心血管事件風險大約增加 14% 。
體育活動（PA）是健康生活方式的重要組成部分，能降低死亡風險，從多方面改善心血管健康 。世界衛生組織（WHO）的 PA 指南建議，成年人每周應進行 150 - 300 分鐘的中等強度 PA、75 - 150 分鐘的高強度 PA，或兩者等效組合，以促進整體健康 。中等強度持續訓練（MICT）對心血管健康有積極影響，能延長壽命、提高生活質量 。然而，仍有三分之一的成年人未達到 WHO 推薦的最低 PA 標準，沒時間是參與 PA 的主要障礙 。
近年來，高強度間歇訓練（HIIT）因其時間效率優勢受到越來越多關注。HIIT 通常是指在無氧閾值以上強度進行短至中等時長（10 秒到 5 分鐘）的重復運動，期間穿插低強度活動或休息，但休息時身體通常不完全恢復 。與 MICT 相比，HIIT 能在更短時間內產生相似甚至更大的健康益處，尤其是在心肺適能方面 。不過，關于 HIIT 對 PWV 影響的系統評價和薈萃分析相對較少。此前有研究得出不同結論，有的發現 HIIT 和 MICT 在改善 AS 方面無顯著差異，但納入文章較少；有的則認為 HIIT 對心血管疾病高風險人群的 AS 有積極影響 �；诖�，本研究旨在比較 HIIT 和 MICT 對 AS 的影響，為 HIIT 的推廣應用提供參考。
研究方法
本系統評價和薈萃分析遵循 PRISMA（系統評價和薈萃分析的首選報告項目）指南，并在 PROSPERO 平臺注冊，注冊號為 CRD42024540409 。研究人員在 PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science 和 EBSCO 等電子數據庫進行全面檢索，檢索時間范圍從數據庫建立至 2025 年 1 月 10 日 。
在對五個主要電子數據庫檢索后初步篩選，共識別出 799 篇相關文章，其中 PubMed 59 篇、Cochrane Library 328 篇、Embase 95 篇、Web of Science 242 篇、EBSCO 75 篇 。隨后，通過對摘要和全文的審查，排除 779 篇不符合納入標準的文章，最終納入 20 篇文章進行分析。研究使用固定效應模型比較 HIIT 組和 MICT 組干預前后 PWV 的變化，數據以加權平均差（WMD）和 95% 置信區間（95% CI）報告。
研究結果
本研究共納入 22 項研究的 619 名參與者。結果顯示，與 MICT 相比，HIIT 能更顯著地降低 PWV，WMD 為 -0.10 m/s（95% CI： -0.16 至 -0.03，P = 0.005） 。此外，HIIT 在降低 CF-PWV 方面也更具優勢，WMD 為 -0.10 m/s（95% CI： -0.17 至 -0.02，P = 0.01） 。
討論
本系統評價和薈萃分析納入了 22 項比較 HIIT 和 MICT 對成人大動脈僵硬度影響的研究。結果表明，HIIT 對成人 PWV 的影響比 MICT 更顯著。已有研究證實 MICT 能顯著降低成人的 AS 。同時，現有證據顯示，更高強度的有氧運動對改善 AS 可能更有利。
結論
本薈萃分析表明，在改善成人 PWV 方面，HIIT 優于 MICT。這一發現突出了 HIIT 作為一種運動方式，在改善 AS、促進成人心血管整體健康方面的有效性。鑒于心血管疾病患病率不斷上升，本研究結果進一步證實了 HIIT 對成人大動脈健康的有益作用。未來研究應探究 HIIT 對心血管結局的長期影響。
