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巴基斯坦雙重診斷案例:認知行為療法(CBT)在延長哀傷障礙(PGD)與功能性神經癥狀障礙(FNSD)中的整合治療與社會文化因素分析
《Journal of Contemporary Psychotherapy》:Cognitive Behavioral Treatment (CBT) of Prolonged Grief and Functional Neurological Symptoms in Pakistan: A Case Report of Dual Diagnosis and Treatment
【字體: 大 中 小 】 時間:2025年05月09日 來源:Journal of Contemporary Psychotherapy 1.5
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來自巴基斯坦的研究人員針對功能性神經癥狀障礙(FNSD)與延長哀傷障礙(PGD)雙重診斷案例,采用認知行為療法(CBT)結合自助技術進行干預。研究揭示了社會文化因素(如性別角色、婚姻沖突)對癥狀發展的影響,為時間敏感型病例提供了兼具文化適應性與臨床實效性的治療范式。
功能性神經癥狀障礙(Functional Neurological Symptom Disorder, FNSD)的病因常與多重應激源相關,其中至親喪亡引發的延長哀傷障礙(Prolonged Grief Disorder, PGD)是重要誘因。本案例報道了巴基斯坦一名女性患者,在經歷母親突發暴力死亡兩年后,同時出現FNSD運動功能障礙與PGD癥狀。深入評估顯示,其癥狀發展與家庭責任、婚姻沖突等社會文化因素密切相關。
治療方案創新性地采用雙軌干預:針對FNSD實施標準化認知行為療法(CBT),包括癥狀再歸因訓練與行為激活;對PGD則采用CBT自助技術,通過哀傷日記與意義重建練習實現情緒調節。治療顯著改善患者運動功能與哀傷反應,尤其凸顯了在巴基斯坦文化背景下,消除心理健康污名化與重構性別角色認知的關鍵作用。
該案例為雙重診斷提供了時間優化治療方案范本,強調將臨床干預與文化適應性策略(如家庭系統介入、自助工具本土化)相結合的必要性,對資源有限地區的精神衛生實踐具有重要啟示。
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