《Early Human Development》：Effect of muscle mass on neuropsychomotor development in newborns: A comparative analysis between preterm and full-term infants
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為探究骨骼肌大小和質量對早產兒運動表現的影響，研究人員對 94 名新生兒（47 名早產兒 PTNB、47 名足月兒 FTNB）開展橫斷面研究。結果顯示，足月兒下肢肌肉大小與 TIMP 評分顯著相關，早產兒上下肢肌肉均有影響，且早產兒神經精神運動發育延遲。該研究為早期干預提供依據。
在生命的初始階段，新生兒的健康成長一直是人們關注的焦點。其中，早產兒的發育狀況更是牽動著無數人的心。早產兒由于過早地來到這個世界，在關鍵的發育時期，他們的多個系統都面臨著結構和功能的重塑。這種重塑就像一場充滿未知挑戰的旅程，可能會給他們未來的健康帶來一系列的問題。從神經精神運動方面來看，孩子的成長依賴于中樞神經系統的成熟，特別是在出生后的第一年。然而，早產兒在宮外生活的最初幾周，往往會出現生長延遲的情況，這無疑給他們的成長之路增添了更多阻礙。
不僅如此，近年來的研究還發現，脂肪和瘦體重的不平衡增長，以及快速的體重增加，都可能對神經運動發育的各個方面產生負面影響。這一系列的問題就像一團迷霧，籠罩在早產兒健康成長的道路上，讓人們迫切想要找到驅散迷霧的方法。為了揭開這些謎團，來自巴西 Prof. Dr. Alípio Correa Netto Municipal Hospital 的研究人員挺身而出，開展了一項針對肌肉量對新生兒神經精神運動發育影響的研究，該研究成果發表在《Early Human Development》雜志上。
這項研究的意義非凡。它就像是一把鑰匙，有望打開早期干預的大門，幫助醫護人員在新生兒重癥監護病房中制定更有針對性的策略，為早產兒的運動發育提供充足的刺激，助力他們更好地成長。
研究人員采用了橫斷面研究方法。他們在醫院的新生兒病房精心挑選了 100 名新生兒作為研究對象，不過在后續分析時，由于 6 名新生兒的數據不完整，最終確定了 94 名新生兒，并將其分為兩組：47 名早產兒（PTNB）和 47 名足月兒（FTNB）。在研究過程中，主要用到了兩種關鍵技術方法。一方面，借助 Mindray DP10 超聲，對新生兒的骨骼肌進行評估。具體來說，就是使用直線探頭垂直于肌肉，測定股直肌、脛骨前肌和肱二頭肌的厚度、橫截面積和羽狀角（肌肉羽狀角是指肌肉纖維與肌腱之間的夾角，它反映了肌肉的結構特點，對肌肉的功能有重要影響 ）。另一方面，運用嬰兒運動表現測試（TIMP）量表來評估新生兒的神經精神運動表現。通過這兩種方法，從不同角度收集數據，為后續的研究分析提供了堅實的基礎。
下面來看研究結果：
在新生兒基本特征方面，研究發現早產兒和足月兒在多個指標上存在顯著差異。早產兒的胎齡、阿氏評分（Apgar，用于評估新生兒出生時的健康狀況，包括心率、呼吸、肌肉張力等方面，分數越高表示新生兒狀況越好 ）和出生體重都明顯低于足月兒（P < 0.0001），這表明早產兒在出生時的健康狀況相對較差。
骨骼肌測量結果顯示，通過運動學超聲測量得到的骨骼肌數據，早產兒組普遍低于足月兒組。這直觀地反映出早產兒的骨骼肌發育不如足月兒，進一步說明了早產兒在身體發育方面面臨的挑戰。
神經精神運動表現評估方面，在足月兒組，下肢肌肉的大小與 TIMP 評分呈現出顯著的相關性，也就是說，足月兒下肢肌肉發育得越好，他們在 TIMP 測試中的表現可能就越好。而在早產兒組，情況有所不同，不僅下肢肌肉的大小，上肢肌肉的大小也會對 TIMP 評分產生影響。同時，早產兒組較低的 TIMP 評分和 Z 評分（一種標準化的評分方式，用于比較不同個體在相同指標上的相對位置 ）表明，他們的神經精神運動發育相對延遲，這無疑給早產兒的成長敲響了警鐘。
綜合研究結果和討論部分，我們可以得出以下結論：除了早產這一明顯的影響因素外，骨骼肌的大小在新生兒的運動表現中也起著不可忽視的重要作用。不過，研究也發現，上肢肌肉結構和脛骨前肌橫截面積與運動表現的關聯，僅在足月兒模型中得到證實，在早產兒組或其他評估的肌肉群中并沒有顯著發現。這些差異或許反映出早產兒和足月兒在肌肉發育以及神經精神運動發育機制上存在不同。這一研究成果為我們深入了解新生兒的發育過程提供了寶貴的信息，也為未來制定更精準、更有效的早期干預措施指明了方向，讓我們在助力早產兒健康成長的道路上邁出了堅實的一步。
