膽囊是肝臟右葉下方的梨形器官，負責儲存和濃縮膽汁。從解剖結構來看，它分為底部、體部、頸部和膽囊管四個部分。組織學切片顯示，膽囊的黏膜層由立方到柱狀上皮構成，固有層內含有少量混合炎癥細胞。黏膜下方是不規則的平滑肌層，可幫助膽囊收縮和舒張，維持膽汁的儲存與流動。再往外是富含血管和神經的肌周結締組織，它緊密附著于肝右葉下的膽囊窩，而腹側則被漿膜覆蓋。與胃腸道不同，膽囊沒有黏膜下層和固有肌層。多種炎癥和腫瘤性病變會影響膽囊，本文將回顧一些關鍵病癥及其研究進展。

膽囊炎癥通常由膽結石（即膽石或結石）引起，表現為急性或慢性膽囊炎�；颊吲R床上可能出現上腹部或右上腹疼痛，疼痛可為急性發作或間歇性發作。在美國和西歐，約 10 - 20% 患有膽結石的成年人群會出現膽囊炎癥狀。極少數膽囊炎病例在沒有膽結石的情況下也會發生。

息肉是組織從黏膜表面異常突起的生長物。膽囊息肉可分為非腫瘤性和腫瘤性。非腫瘤性膽囊息肉通常較�。ㄐ∮� 1cm），且無癥狀，多在偶然情況下被發現。常見的非腫瘤性膽囊息肉有膽固醇息肉、腺肌瘤樣息肉（也稱為纖維肌腺性息肉）、炎性息肉和息肉樣幽門腺化生。

ICPNs 是肉眼可見的源于膽囊黏膜的上皮腫瘤，一般將其大小界定為大于 1cm。大體上，它們表現為顆粒狀贅生物或明顯的外生性生長。多數 ICPNs 是在偶然情況下被發現，但部分患者會出現右上腹疼痛癥狀。ICPNs 在女性中更為常見，約占常規膽囊切除術病例的 0.4%，已知 6% 的膽囊癌與 ICPNs 相關。

一些作者認為幽門腺腺瘤在技術上屬于具有胃 “幽門” 表型的 ICPNs，通常大小小于 1cm。不過，2019 年世界衛生組織（WHO）將其歸為單獨的息肉類別。它是肉眼可見的良性腫瘤，約占常規膽囊切除術病例的 0.5%，占良性膽囊腫瘤的 10%。幽門腺腺瘤在成年人中更為常見，女性居多，且多為偶然發現。雖然目前沒有明確的……（此處原文未完整表述，可根據實際情況補充）

膽管上皮內瘤變（BilIN）在臨床實踐中的應用并不統一。該術語用于描述膽囊上皮發生的顯微鏡下、非侵襲性腫瘤（平坦或微乳頭狀）。根據細胞結構異型性，BilIN 可分為低級別和高級別。2019 年 WHO 仍提倡使用 BilIN 這一術語，但也有一些作者將這些病變簡單稱為膽囊上皮的低級別和高級別發育異常（平坦或微乳頭狀） 。

膽囊癌常見于 60 - 70 歲人群，女性發病率更高，在智利和印度的發病率最高。這是一種侵襲性很強的癌癥，各階段綜合的 5 年生存率總體低于 20%，而 4 期患者僅為 3% 。膽石癥是膽囊癌的主要危險因素，直徑大于 3cm 的結石與膽囊癌的關聯尤為密切。其他危險因素還包括肥胖、感染（尤其是……）（此處原文未完整表述，可根據實際情況補充）

與胃腸道其他部位的神經內分泌腫瘤（NENs）相比，膽囊的神經內分泌腫瘤極為罕見。NENs 是具有神經內分泌分化的上皮腫瘤，包括神經內分泌瘤（NETs）和神經內分泌癌（NECs）。NENs 可在膽囊的任何部位發生，包括底部、體部、頸部和 / 或膽囊管。膽囊 NECs 的數量多于 NETs，NECs 約占惡性膽囊腫瘤的 0.5 - 3%。

膽囊病理學在臨床中意義重大，在常規病理實踐中也較為常見，但常被低估。準確及時地診斷膽囊疾病，有助于臨床快速開展相應管理。比如遇到濾泡性膽囊炎時，可排查肝外膽管梗阻；在常規膽囊切除標本中診斷出 BilIN 時，可評估膽管樹的 “場效應”。這充分體現了病理學家在膽囊疾病診療中的獨特作用。