以往研究表明，社會經濟地位（SES）與大腦認知老化存在關聯。但目前關于生活方式因素，如體育活動（PA）和認知休閑活動（CLA）對認知功能的影響，結果并不一致。而且現有研究多集中在發達國家，缺乏中低收入國家的數據。同時，研究中也未充分考慮 SES、性別和年齡的差異。在這樣的背景下，為了深入探究 PA、CLA 與認知健康的關系，尤其是不同 SES 群體間的差異，武漢科技大學的研究人員開展了此項研究。

研究人員借助湖北省記憶與衰老隊列研究（Hubei Memory and Aging Cohort Study，HMACS）的基線數據，進行了一項橫斷面研究。他們從中國中部地區選取了 31 個城市社區和 48 個農村社區，對年齡在 65 歲及以上且有電子健康記錄的老年人展開調查。通過一系列神經心理學評估，測量參與者的認知功能，并構建了一個涵蓋教育、職業聲望、可支配收入和醫療設施可及性等多因素的全周期綜合 SES 指數，將參與者分為低、中、高 SES 組，進而分析 PA、CLA 與認知表現之間的關系。

研究結果令人矚目。在參與者特征方面，最終納入研究的 8597 名老年人，平均年齡 72.2 歲，女性占 55.1%。低 SES 群體多為女性，年齡較大，居住在農村，受教育程度低。在 SES 與認知障礙的關聯上，相較于高 SES 組，中 SES 組認知障礙的患病率顯著更高（OR = 1.86，95% CI：1.57 - 2.19），低 SES 組則更高（OR = 3.62，95% CI：2.83 - 4.64） 。在 PA、CLA 與認知表現的關聯上，PA、CLA 及其組合得分與整體和特定認知領域的表現呈線性相關。組合得分與整體認知的相關性（β = 0.13，95% CI：0.10 - 0.15） 高于單獨的 CLA（β = 0.09，95% CI：0.07 - 0.11）和 PA（β = 0.04，95% CI：0.02 - 0.06）。而且這種關聯在低 SES 人群、年齡大于 70 歲的人群以及男性中更為顯著。例如，在低 SES 且年齡大于 70 歲的人群中，組合得分的 β 值達到 0.45（95% CI：0.31 - 0.59） 。經過一系列敏感性分析，結果依然穩健。

該研究表明，低 SES 的老年人面臨更高的認知障礙風險和較差的認知表現。然而，PA 和 CLA，尤其是二者結合，能夠通過增強認知儲備來緩解這些影響。這一研究為中低收入國家制定改善老年人認知健康的策略提供了重要依據。一方面，社會應致力于提高弱勢群體的 SES，如擴大老年人醫療保險覆蓋范圍、改善醫療基礎設施；另一方面，鼓勵老年人增加 PA 和 CLA 的參與度，有助于減輕認知衰退的負擔。

在研究方法上，研究人員采用了隨機抽樣的方法選取社區和參與者。通過構建全周期綜合 SES 指數，運用潛類別分析進行分組。使用神經心理學測試評估認知功能，包括簡易精神狀態檢查表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、蒙特利爾認知評估基礎版（Montreal Cognitive Assessment-Basic，MoCA-B）等。運用 IBM SPSS Statistics 26.0 和 R 4.3.2 軟件進行統計分析，并通過敏感性分析確保結果的可靠性。

總的來說，這項發表于《Scientific Reports》的研究，為理解老年人認知功能的影響因素提供了新視角，強調了 PA 和 CLA 在改善認知健康方面的重要性，特別是對低 SES 群體。不過，研究也存在一定局限性，如橫斷面研究無法確定因果關系、部分數據依賴自我報告可能存在偏差等。未來的研究可以在此基礎上進一步深入，優化研究設計，更精準地探究 SES、PA、CLA 與認知功能之間的關系，為老年人認知健康的改善提供更有力的支持。