在當代社會，青少年飲食失調問題日益嚴峻，其中暴食癥(Binge-Eating Disorder, BED)因其高患病率和嚴重并發癥備受關注。這種疾病不僅伴隨代謝紊亂和慢性疼痛，更與94%的精神共病率相關，但臨床診斷往往滯后。更令人擔憂的是，兒童期的失控進食(Loss of Control eating, LOC-eating)可能發展為成年BED，然而哪些青少年會經歷這種惡化軌跡仍不清楚。Tanofsky-Kraff團隊曾提出理論模型，指出負面情緒、獎賞敏感性和執行功能是三大關鍵因素，但這一假說缺乏系統性驗證。

為填補這一空白，魁北克拉瓦爾大學的研究團隊Camille Clermont等人在《Journal of Eating Disorders》發表突破性研究。他們采用結構方程模型(SEM)對969名12-18歲魁北克青少年進行橫斷面調查，通過Binge-Eating Scale(BES)、Beck Depression Inventory(BDI)等標準化工具評估暴食癥狀及相關心理維度。研究特別關注了年齡和性別的調節作用，為發展模型的實證化邁出關鍵一步。

研究方法上，團隊采用多階段抽樣策略，通過學校招募參與者，使用LimeSurvey平臺收集數據。核心測量包括：暴食癥狀嚴重度(BES)、抑郁癥狀(BDI)、焦慮癥狀(MASC量表)、執行功能(BRIEF-SR問卷)和食物獎賞敏感性(FCQ-T量表)。數據分析采用Mplus 8軟件進行多組結構方程建模，并檢驗年齡和性別的調節效應。

研究結果呈現三大發現：
Negative affectivity
數據分析顯示負面情緒與暴食癥狀呈顯著正相關(女孩β=0.79, p<0.001；男孩β=0.36, p=0.036)，支持"情緒調節缺陷"理論。值得注意的是，這種關聯在低齡組(12-14歲)更強，可能反映青春期情緒調節能力的發育變化。

Executive functioning
與預期不同，執行功能與暴食癥狀的關聯出現性別分化：女孩呈現負相關(β=-0.40, p=0.043)，而男孩無顯著關聯。年齡分層分析更發現，執行功能僅在高齡女孩組(15-18歲)顯現保護作用，提示神經認知機制的發育特異性。

Reward sensitivity
獎賞敏感性展現跨性別一致性(女孩β=0.39, 男孩β=0.37, 均p<0.001)，但存在顯著年齡效應：僅在15-18歲組顯現強關聯。研究者推測這可能反映青春期多巴胺能系統的成熟變化，導致年長青少年更依賴食物獎賞來調節情緒。

討論部分指出，該研究首次實證驗證了BED發展模型的核心組件，揭示負面情緒和獎賞敏感性的獨立貢獻。臨床啟示在于：針對低齡患者應側重情緒調節訓練，而對年長青少年需兼顧獎賞系統調控。研究還提出"雙階段假說"——早期以情緒驅動為主，后期轉為獎賞驅動，這一發現為發展敏感的干預策略提供框架。

局限性包括橫斷面設計無法推斷因果關系，以及自我報告數據的潛在偏差。未來研究需結合神經影像等技術，追蹤LOC-eating向BED轉化的神經機制。這項研究標志著我們對青少年飲食失調的理解邁入新階段，為早期識別高風險個體和開發精準預防方案奠定科學基礎。