阿爾茨海默�。ˋlzheimer's disease，AD），這個可怕的 “大腦橡皮擦”，正無情地侵蝕著無數人的記憶和生活。它是導致癡呆的主要原因，也是本世紀最為昂貴且致命的疾病之一。目前市面上的治療手段，如乙酰膽堿酯酶（AChE）抑制劑和 N - 甲基 - D - 天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，雖能暫時緩解癥狀，但無法阻止疾病的腳步，并非所有患者都能從中獲益。

在這樣的困境下，深度腦刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）技術走進了科研人員的視野。它已在帕金森病等疾病的治療中應用了三十多年，通過精準刺激特定腦區實現神經調控。于是，研究人員不禁思考：DBS 能否成為 AD 治療的新希望？為此，來自未知研究機構的研究人員開展了一項關于 DBS 治療 AD 有效性的系統回顧與薈萃分析研究，相關成果發表在《Deep Brain Stimulation》雜志上。

研究人員采用了系統的研究方法。首先，依據系統評價和薈萃分析的首選報告項目（PRISMA）指南，在 PubMed、Cochrane 和 EMBASE 數據庫中進行檢索，篩選出近 13 年發表的、英文撰寫且探討 DBS 治療 AD 的文章，同時排除病例報告和動物研究。隨后，由兩名獨立評審員篩選文章并提取關鍵數據，包括研究設計、患者數量、阿爾茨海默病評估量表 - 認知分量表（ADAS - cog）結果、設備類型等。接著，以 ADAS - cog 和簡易精神狀態檢查表（MMSE）評分的基線變化為主要結局指標，利用 I2 統計評估異質性，并運用 R 4.3.1 軟件進行單臂薈萃分析，同時采用標準化量表評估研究質量，以降低偏倚風險。

在研究結果方面，經過嚴格篩選，最終納入 8 篇文章。對 7 項研究和 113 名患者的單臂分析顯示，接受 DBS 治療 1 年后，ADAS - cog 量表平均變化為 5.28 分（95% 置信區間 5.10 - 5.47；I2 = 91.7%），這一變化具有統計學意義且為正向變化，表明 DBS 對阻止 AD 進展有積極影響。MMSE 量表 1 年后的平均變化為 - 1.0（95% 置信區間 - 2.54 至 0.53；I2 = 0%），雖差異不顯著，但從延緩癥狀進展的目標來看，該干預措施是有效的。在次要結局方面，部分患者在 DBS 刺激過程中出現了如閃回現象等不良反應，同時在不同腦區觀察到了代謝變化，也有嚴重不良事件如暈厥、跌倒、精神狀態改變、癲癇和皮膚感染等的報告。

綜合來看，該研究表明 DBS 治療 AD 具有一定潛力。通過調節局部神經元活動，DBS 可能改變 AD 的病理通路，促進乙酰膽堿釋放、增強腦血流、釋放神經保護因子，進而影響大腦葡萄糖代謝、海馬體體積和皮質灰質體積，發揮神經保護作用，穩定認知功能。然而，目前的研究存在局限性，樣本量較小且刺激方案和患者特征缺乏同質性。未來需要進一步優化刺激方案，篩選更具同質性的患者群體，開展更深入的研究，以明確 DBS 對 AD 的治療效果，期待 DBS 能像在帕金森病治療中那樣，為 AD 患者帶來真正有效的治療手段，點亮他們的希望之光。