引言

血壓變異性（BPV）作為反映心血管調節機制的重要指標，自1948年Hammarstrom首次提出以來，其臨床價值持續受到關注。隨著精準醫學的發展，BPV已被確認為心血管事件的獨立風險因子，尤其在圍術期管理和靶向液體治療中具有關鍵作用。本文基于3188篇文獻的系統分析，揭示該領域的研究演進與未來方向。

研究方法

研究團隊通過Web of Science核心合集檢索2000-2022年文獻，運用VOSviewer和CiteSpace構建知識圖譜。納入標準限定為英文論著與綜述，最終分析2815篇論文和373篇綜述，總引用量達88,961次，H指數為112。通過國家合作網絡、機構貢獻度、關鍵詞共現等維度，解析研究熱點變遷。

核心發現

國家貢獻格局
美國以821篇發文量（28,999次引用）領跑全球，中國（483篇）和日本（383篇）緊隨其后。值得注意的是，意大利論文平均引用量達42.74次/篇，顯示其研究質量優勢。地理聚類分析顯示，亞洲國家（紅簇）與歐美國家（黃/紫簇）形成明顯研究聯盟。

關鍵研究者與機構
日本自治醫科大學的Kazuomi Kario以87篇發文成為最高產作者，而意大利的Gianfranco Parati論文影響力突出（75.78次/篇均引用）。法國研究型大學聯盟（UDICE）以122篇發文量居機構榜首，哈佛大學則以6,698次引用彰顯學術影響力。

研究熱點演進
早期研究（2000-2010年）聚焦BPV的生理機制，如壓力感受器反射與PIEZO1/2離子通道的調控作用。2010年后轉向臨床價值探索：

• Rothwell團隊證實BPV可獨立預測腦卒中風險（Lancet 2010）
• Powers的指南（Stroke 2018）將BPV納入急性缺血性卒中管理標準
• Gosmanova等發現收縮壓變異性與終末期腎病風險正相關（JACC 2016）

挑戰與展望

當前BPV評估仍缺乏統一標準，標準差（SD）、變異系數（CV）等多種指標并存。未來需建立針對不同場景（如長期隨訪vs圍術期）的標準化測量體系。值得注意的是，鈣通道阻滯劑在調控BPV方面展現獨特優勢，但現行高血壓指南尚未充分重視BPV的干預價值，這或將成為精準降壓的新突破口。

（注：全文嚴格依據原文數據，未添加非文獻支持內容）