論文解讀

背景與問題
股骨截肢約占下肢截肢的26%，患者因膝關節和踝關節功能喪失面臨日�；顒诱系K。盡管假肢技術不斷進步，如被動微處理器控制膝關節（PMPK）和主動微處理器控制膝關節（AMPK）的出現，但關于AMPK的長期適應性和功能效益的研究仍存在空白。AMPK雖能提供動力輔助，但其重量和復雜性可能增加用戶適應難度。此外，現有研究多聚焦短期效果，缺乏對適應過程的系統性評估。

比利時布魯塞爾自由大學（Vrije Universiteit Brussel）的研究團隊針對這一問題，設計了一項為期5周的非隨機對照試驗，旨在評估AMPK對單側股骨截肢患者功能表現的影響，并探索用戶適應過程。

研究方法
研究納入7名單側股骨截肢患者（年齡53±14歲），每周使用AMPK進行1小時訓練，并完成L測試、斜坡行走、平地行走（2MWT）及雙任務行走（dual-2MWT）等測試。通過廣義最小二乘模型分析假肢條件與時間對任務完成時間、心率、舒適度等指標的影響，并采用Pearson相關性檢驗評估主客觀指標關聯性。

研究結果

1. L測試表現

• 時間差異：AMPK組完成任務時間顯著長于傳統假肢（β=7.88秒，p<0.001），且5周內未見改善。
• 主觀感受：AMPK導致更高疲勞感（β=21.29，p=0.033）、更低舒適度（β=-56.20，p=0.010）及更高感知 exertion（β=2.64，p=0.048）。

2. 雙任務行走

• 速度與認知：AMPK組行走速度更低（β=-0.34 km/h，p=0.035），但第2、4周認知任務響應數顯著增加（β=9.46-10.40，p<0.05），提示認知資源重分配。

3. 其他功能測試

• 斜坡行走：兩組速度無差異，但AMPK在第3周心率更高（β=13.00 bpm，p=0.032）。
• 主觀指標關聯性：主客觀指標僅呈弱相關（|r|=0-0.5），反映感知與功能表現的非線性關系。

結論與意義
研究表明，AMPK初期使用會降低操作效率并增加生理負荷，但可能通過訓練改善認知任務表現。5周的有限使用時間不足以完成適應，提示臨床需延長康復周期。研究為AMPK的個性化適配提供了實證依據，并呼吁未來擴大樣本量、延長觀察期以優化假肢設計。

創新點

• 首次系統評估AMPK的適應曲線，填補長期隨訪數據空白。
• 結合雙任務范式，揭示假肢使用對認知-運動交互的影響。

局限與展望
樣本量�。╪=7）和短期干預限制了結論的普適性。未來需納入階梯行走等多樣化任務，并探索不同假肢類型的適應差異。

（注：全文細節均基于原文，專業術語如AMPK、2MWT等首次出現時已標注解釋，作者名及單位保留原文格式。）