《Behavioural Brain Research》：Habits and vulnerability or resilience to stress - Impact on depressive disorders
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這篇綜述聚焦抑郁癥（MDD）。MDD 受遺傳、心理和環境因素共同影響，壓力易感性增加患病風險，復原力則起保護作用。健康生活習慣，如規律睡眠、均衡飲食和適度鍛煉，能增強復原力預防抑郁，綜合干預可有效防治，值得關注。
引言
抑郁癥（MDD）是一種常見的心理健康疾病，在全球范圍內影響著眾多個人和社會，是導致殘疾的主要原因之一，全球超 3 億人受其困擾，還加重了其他疾病負擔。其癥狀多樣，從輕度到重度不等，會對精神和身體狀態產生不同程度的影響。
抑郁癥的發病機制復雜，是多種因素共同作用的結果，涉及社會、心理和生物學等多個方面。生活中的應激事件，如親人離世、創傷經歷等，會增加患病風險，這也凸顯了深入了解其病因和治療方法的重要性。
近年來研究發現，生活習慣在影響人們對應激的易感性和復原力方面起著關鍵作用，而這兩者又與抑郁癥的發生和發展密切相關。其中，睡眠質量、飲食習慣和體育活動是影響心理健康的核心因素。這些習慣不僅會影響生理過程，還會與和應激、抑郁相關的神經內分泌和炎癥通路相互作用。睡眠習慣差、飲食不健康、缺乏運動，這些不良習慣都與抑郁癥風險增加有關；相反，保持良好的生活習慣則有助于增強復原力，改善心理健康狀況。
根據美國精神病學協會《精神疾病診斷與統計手冊》第 5 版（DSM-5），抑郁癥包含多種類型，如破壞性心境失調障礙、重性抑郁障礙、心境惡劣障礙等。它們有一些共同特征，比如情緒低落、空虛或煩躁，同時還伴有身體和認知方面的損害。這些損害會嚴重干擾日常功能，不過不同類型的抑郁癥在持續時間、發病原因等方面存在差異。
在抑郁癥研究中，一直存在一個難題，就是沒有單一明確的病因或發病機制。單胺能假說長期以來在解釋抑郁癥神經生物學機制方面占據重要地位，該假說認為抑郁癥是由血清素、去甲腎上腺素和多巴胺等生物胺水平降低引起的。目前大多數抗抑郁藥物也是基于這一假說研發的，通過抑制再攝取或酶降解來提高突觸間隙的神經遞質水平。但這個假說并不能完全解釋抑郁癥的復雜性，因此還需要探索其他潛在機制。
抑郁癥不僅會損害心理健康，還會影響身體健康和生活質量。約 80% 的抑郁癥患者日�；顒邮艿絿乐叵拗�，社交和家庭關系也會受到影響。新研究表明，環境因素如夜間暴露于人造光，可能會干擾調節糖皮質激素分泌和穩定應激激素水平的晝夜節律系統，進而影響情緒，增加患抑郁癥的風險。
睡眠、飲食和體育活動不僅與抑郁癥相關，還在人體對應激的反應中起調節作用。長期處于應激狀態是抑郁癥的主要風險因素之一，因為它會引發大腦炎癥反應，破壞神經內分泌調節。而規律運動、均衡飲食、保持良好睡眠習慣等行為，能夠增強身體的復原力，降低患抑郁癥的可能性，提升整體心理健康水平。本文將深入探討睡眠、飲食和體育活動如何影響應激易感性和復原力，以及它們在預防和治療抑郁癥方面的潛在作用。
應激易感性或復原力與抑郁癥
應激易感性和復原力是影響抑郁癥發病風險的關鍵因素。應激易感性會增加個體在面對壓力時患抑郁癥的可能性，而復原力則像一層保護屏障，能減輕壓力帶來的負面影響，促進心理健康。了解與應激易感性和復原力相關的風險因素和保護因素，對于預防和治療抑郁癥至關重要。
生活習慣對應激易感性或復原力的影響
生活習慣是一種規律且系統的行為，它會對心理、情感和社會健康產生影響。這些習慣通常在相同的環境中不斷重復，往往是無意識的，屬于自動化行為，而且在不同社會群體中可能存在相似性。生活習慣與個人健康狀況緊密相連，對疾病的預防或發展有著重要作用。
飲食
良好的飲食習慣與預防和改善抑郁癥有關，這表明營養與心理健康之間存在潛在聯系。觀察性研究發現，多攝入水果、蔬菜、魚類、橄欖油、堅果和豆類等食物的飲食模式，與降低患精神疾病的風險相關。然而，抑郁癥患者可能會出現飲食模式紊亂，導致不良飲食習慣；而不良飲食習慣又會反過來加重抑郁癥病情，形成惡性循環。
睡眠
睡眠對身體和心理健康都至關重要。從生物學角度來看，睡眠有助于調節身體的重要生理過程，包括激素分泌和神經遞質水平。在睡眠過程中，身體會進行自我修復和恢復，大腦則會鞏固信息和情感體驗，這對調節情緒至關重要。睡眠一旦受到干擾，個體對應激的易感性就會增加，負面情緒也會增多。保持良好的睡眠習慣，對于維持心理健康、預防抑郁癥具有重要意義。
運動
運動是一種廣泛認可且有效的治療手段，在預防和治療抑郁癥方面有著巨大潛力。它不僅可以作為輔助治療方法，還能顯著改善抑郁癥的殘留癥狀，預防抑郁癥復發。雖然運動與抑郁癥之間關系的生物學機制尚未完全明確，但已有研究從多個角度展開探索，希望能進一步揭示其中的奧秘。
應激、情緒惡化與生活習慣
即使是輕微的應激，也可能對情緒產生顯著影響，進而打亂日常的飲食、運動和睡眠習慣。這種相互關聯會形成一個惡性循環，情緒惡化導致不良生活習慣，而不良生活習慣又會進一步加重應激和情緒問題。當個體遭遇應激事件時，身體的生理應激反應系統會被激活。雖然這一系統的初衷是幫助應對挑戰，但長期或反復激活會對身體產生不良影響。
討論與總結
大量研究指出，不良生活環境會損害特定的生物標志物、神經和全身生物學機制以及神經傳遞系統。那些易受生物心理社會因素影響的個體，在患抑郁癥時往往存在多種生物過程失調的情況，這不僅會加重病情，還會使藥物治療和其他治療方法的效果大打折扣。
應激易感性會增加患抑郁癥的風險，而復原力則能起到保護作用。通過改善生活習慣，如保持規律睡眠、均衡飲食和適度運動，結合心理策略增強復原力，能夠有效降低抑郁癥的發生風險，為抑郁癥的防治提供新的思路和方法。未來還需要進一步深入研究，探索更精準、更有效的個性化治療策略，以應對抑郁癥這一全球性的健康挑戰。
