《Children and Youth Services Review》:The impact of the healing together programme for children and young people affected by domestic abuse
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受家暴兒童面臨心理健康風險,研究人員開展 “Healing Together” 計劃對其影響的研究。通過對 327 名 5 - 16 歲兒童測試,發現該計劃能提升兒童情感認知,且 1 對 1 模式、5 - 10 歲效果更佳,為早期干預提供依據。
在社會的諸多角落,有這樣一群孩子,他們生活在家暴的陰影之下。家庭暴力(Domestic Abuse,DA)形式多樣,涵蓋心理、身體、性、經濟和情感等方面。據估算,全球每年約有 10 億 2 - 17 歲的兒童經歷過某種形式的家暴。這些孩子長期暴露在這樣的環境中,就像脆弱的幼苗遭遇狂風暴雨,極有可能在未來出現心理健康問題,如抑郁、焦慮和復雜創傷后應激障礙(PTSD)等。
以往針對家暴問題的服務在實施過程中存在不少缺陷。一些項目從以幸存者為中心逐漸轉變為更注重服務驅動,支持受到預定成功標準的限制,甚至部分庇護所還出現了類似嚴格宵禁等帶有強制色彩的行為模式,這不僅無法給予孩子們真正的幫助,反而可能造成二次傷害。正因如此,創傷知情護理(Trauma - Informed Care,TIC)應運而生。TIC 遵循 “四個 R 原則”,即認識(Realising)創傷的廣泛影響、識別(Recognising)服務對象和工作人員的創傷跡象與癥狀、通過將創傷知識融入政策和實踐來做出回應(Responding)以及防止二次創傷(Resisting re - traumatisation) ,同時包含安全、可信賴、同伴支持等六大關鍵原則。
盡管已有研究表明 TIC 對受虐兒童有一定效果,但對于像 “Healing Together” 這樣的具體干預計劃,其效果仍有待探究。而且,干預方式(一對一或小組形式)和兒童年齡對干預效果的影響也尚不明確。為了解開這些謎團,研究人員開展了針對 “Healing Together” 計劃的研究。
此次研究由來自多個機構的研究人員參與,雖然未明確第一作者單位,但研究成果發表在《Children and Youth Services Review》上。研究人員以 327 名來自英國、年齡在 5 - 16 歲且參與 “Healing Together” 計劃的兒童為研究對象。該計劃于 2020 年開發,在英國廣泛應用,由經過 17 小時培訓、并能獲得持續指導和專業發展課程支持的輔導員實施。計劃共 6 次課程,每周一次,每次約 45 分鐘,會根據孩子的需求和機構資源選擇一對一或小組形式開展。
在研究方法上,研究人員采用了 Emotion Awareness Questionnaire(EAQ)(更新版本)來測量孩子們在參與計劃前后的情感意識,主要關注區分情感(Differentiating Emotions)、情感的言語表達(Verbal Sharing of Emotions)和不隱藏情感(Not Hiding Emotions)這三個方面。數據收集時間為 2021 年 6 月至 2023 年 6 月,通過混合的 2x2x2 多變量方差分析(MANOVA)對數據進行處理 ,該分析涉及交付方式(小組 x 一對一)、兒童年齡(5 - 10 歲 x11 - 16 歲)和時間(參與計劃前 x 參與計劃后)三個變量。
研究結果令人欣喜。在可靠性測試方面,EAQ 的 Cronbach’s alpha 分數在 0.61 - 0.77 之間,不過 5 - 10 歲兒童的分數略低于 0.70 這一普遍認為的滿意水平。描述性統計顯示,樣本中多數為白人,性別和年齡分布在不同交付方式和轉診原因下有所差異。
通過 MANOVA 分析發現,時間因素對兒童情感意識有顯著影響,參與計劃后,孩子們在不隱藏情感、情感的言語表達和區分情感這三個方面的得分均顯著提高,表明 “Healing Together” 計劃能有效提升兒童的情感意識。同時,年齡因素也有顯著影響,在不隱藏情感和情感的言語表達方面,年齡與時間存在顯著的雙向交互作用,5 - 10 歲兒童的情感意識提升更為明顯。在交付方式上,一對一交付和小組交付與時間也存在顯著交互作用,一對一交付在提升不隱藏情感和情感的言語表達方面效果更顯著。
綜合來看,“Healing Together” 計劃在提升受家暴兒童情感意識方面效果顯著。這一計劃為受家暴兒童帶來了希望,它能夠作為早期干預策略,幫助孩子們從創傷中恢復,降低未來出現心理健康問題的風險。年齡和交付方式對干預效果存在影響,為后續針對不同年齡段兒童制定更精準、有效的干預措施提供了參考依據。不過,研究也存在一些局限性,如 Cronbach’s alpha 分數未達部分標準、缺少對照組、未進行延遲隨訪測試以及僅關注情感意識等。未來的研究可以在這些方面加以改進,進一步探索更全面、更有效的干預方案,為受家暴兒童的心理健康保駕護航。