論文解讀

研究背景

隨著健身文化的流行，追求肌肉線條的審美趨勢促使合成代謝雄激素類固醇（Anabolic-Androgenic Steroids, AAS）的使用逐漸從男性擴展到女性群體。盡管全球女性AAS使用率僅為1.4%，但在女性健美運動員中高達16.8%。然而，女性使用AAS面臨獨特的健康風險，如月經紊亂、聲音低沉等生理變化，以及焦慮、攻擊行為等心理問題。更嚴峻的是，女性AAS依賴的潛在機制和后果長期被忽視，現有研究多聚焦男性群體。挪威奧斯陸大學醫院的研究團隊為此開展了一項開創性研究，旨在揭示女性AAS使用者的心理特質與依賴癥狀的關聯，成果發表于《BMC Women's Health》。

研究方法

研究采用橫斷面設計，納入32名女性舉重運動員（16名AAS使用者，16名非使用者對照組），通過問卷評估心理行為特征（Achenbach系統ASEBA、Buss-Perry攻擊問卷BPAQ）和AAS依賴癥狀（基于DSM-IV的結構化臨床訪談SCID-II）。統計方法包括Welch's t檢驗、Spearman相關性分析，并控制多重檢驗假陽性率（FDR）。

研究結果

1. 心理病理學特征差異
AAS使用者表現出顯著更高的攻擊性（BPAQ總分d=1.64）、注意力問題（ASEBA注意力問題量表d=1.96）和外化行為（如反社會特質d=1.87）。內化問題（如抑郁、焦慮）同樣突出，臨床閾值異常比例達50%。

2. AAS依賴癥狀譜
依賴癥狀中，“時間投入”（50%）和“超計劃使用”（42.9%）最常見，而“戒斷癥狀”（14.3%）較少見。依賴嚴重程度與攻擊行為（ρ=0.79）、注意力問題（ρ=0.78）顯著相關。

3. 亞組分析
依賴組（n=7）比非依賴組更易出現執行功能障礙（如ADHD癥狀T值68.44 vs. 54.38），且使用年限與依賴癥狀呈劑量效應（如“干擾工作”ρ=0.68）。

結論與意義

研究首次系統揭示了女性AAS使用者的心理脆弱性模式：攻擊性和注意力缺陷可能既是依賴的風險因素，也是其后果。不同于男性，女性依賴癥狀以行為失控（而非生理戒斷）為主導，提示需性別差異化的診斷標準。臨床意義在于，針對女性AAS使用者的干預應整合心理評估（如ADHD篩查）和行為療法，同時需破除社會污名以促進求助行為。未來需縱向研究明確因果關系，并探索神經內分泌機制（如睪酮對女性焦慮回路的特異性影響）。

（注：全文數據及術語均源自原文，如d=效應量、ρ=Spearman相關系數、T值=標準化分數等。）