《Archives of Dermatological Research》：Safety and efficacy of Simvastatin in the treatment of vitiligo: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
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這篇綜述通過系統評價和薈萃分析，評估了辛伐他�。⊿imvastatin）治療白癜風的療效與安全性。研究發現，辛伐他汀能顯著降低白癜風面積及嚴重程度指數（VASI）評分、提高色素沉著效果，還可降低總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）水平，為其作輔助治療提供依據。
白癜風現狀與辛伐他汀治療潛力
白癜風是一種自身免疫性皮膚疾病，因黑素細胞遭到破壞，患者皮膚會出現進行性色素脫失。目前治療手段多樣，但實現完全色素再生仍困難重重。辛伐他汀作為 3 - 羥基 - 3 - 甲基戊二酰輔酶 A（HMG - CoA）還原酶抑制劑，具有抗炎和免疫調節作用，在白癜風治療方面展現出潛力，引起了研究者的關注。
研究方法
研究團隊嚴格遵循 PRISMA 指南，對 PubMed、Scopus、Web of Science 和 Cochrane Library 等多個數據庫進行系統檢索。篩選標準只納入白癜風患者中比較辛伐他汀與對照組，或者進行辛伐他汀治療前后評估的隨機對照試驗（RCTs）。最終，6 項隨機對照試驗、共 371 名患者符合要求。
研究設定了主要和次要結局指標。主要結局為白癜風面積及嚴重程度指數（VASI）降低情況，以及出色的色素再生反應（色素再生≥75%）；次要結局包括總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）水平的變化。在數據處理上，采用隨機效應模型進行薈萃分析，利用 I2統計量評估研究間的異質性。
研究結果
辛伐他汀治療效果顯著，能明顯降低 VASI 評分，標準化均數差（SMD）為 -0.30，95% 置信區間（CI）在 -0.52 至 -0.07 之間，P 值為 0.010，且研究間異質性 I2 = 0% ，這表明不同研究結果一致性較好。在色素再生方面，辛伐他汀組達到出色色素再生（≥75%）的可能性顯著更高，優勢比（OR）為 6.54，95% CI 為 1.08 - 38.42，P 值為 0.04，I2 = 0% ，說明該結果較為可靠。
在血脂調節上，辛伐他汀也發揮了積極作用。它能顯著降低總膽固醇，降低幅度為 62.1mg/dL，95% CI 為 -74.0 - -50.2，P < 0.00001，I2 = 0% ；甘油三酯降低 65.08mg/dL，95% CI 為 -89.81 - -40.35，P < 0.00001 ，不過此時 I2 = 69% ，提示研究間存在一定異質性；低密度脂蛋白（LDL）降低 66.13mg/dL，95% CI 為 -77.50 - -54.76，P < 0.00001，I2 = 90% ，表明這一結果的研究間異質性較大。
研究結論
綜合各項數據，辛伐他汀在白癜風治療中表現出顯著療效，不僅能改善 VASI 評分、促進色素再生，還可降低血脂水平。但由于這是該主題的首次薈萃分析，研究樣本量有限，還需要進一步開展大規模隨機對照試驗，來驗證辛伐他汀作為白癜風潛在輔助治療手段的有效性和安全性，為臨床治療提供更堅實的依據。
