小兒扁桃體切除術后局部用左旋布比卡因效果研究:探尋疼痛管理新路徑

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》:Prospective Observational Cohort Study of the Effect of Topical Levobupivacaine on Post-Operative Outcomes for Paediatric Patients Undergoing Tonsillectomy

【字體: 時間:2025年04月20日 來源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 0.6

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  在小兒扁桃體切除術(tonsillectomy)中,局部麻醉藥療效存爭議。研究人員開展前瞻性觀察隊列研究,對比使用與未使用局部左旋布比卡因(levobupivacaine)的兩組患兒術后情況。結果顯示其早期鎮痛有限且第 5 天會出現反彈痛。該研究為術后疼痛管理提供參考。

  在小兒扁桃體切除術后,局部麻醉藥的效果存在爭議,它能夠阻斷沿 C 纖維傳導的感覺信號。研究人員進行了一項關于冷鋼扁桃體切除術后疼痛的觀察性研究。研究設置了兩個隊列,一組在扁桃體窩放置用左旋布比卡因浸濕的棉簽,另一組不使用。研究采用 FACES?量表和視覺模擬評分(Visual Analogue Score,VAS)評估疼痛情況,還記錄了患兒的經口進食情況、住院時長以及口服嗎啡的使用情況。共有 74 名患兒參與研究,其家長完成了反饋電話回訪,其中 37 名患兒使用了局部左旋布比卡因。研究發現,術后前兩天,兩組患兒在疼痛程度和鎮痛需求方面并無差異。然而,局部麻醉在術后第 5 天引發了明顯的反彈痛。早期使用口服嗎啡和女性性別與反彈痛存在顯著相關性。這表明,局部左旋布比卡因對小兒扁桃體切除術后早期疼痛的控制效果有限,且會在第 5 天出現反彈痛,女性患兒以及術后早期使用阿片類藥物會增加反彈痛的發生風險。
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