Lancet:與傳統方法相比,試管嬰兒中用于胚胎選擇的延時成像并不能提高活產的幾率

【字體: 時間:2024年07月22日 來源:AAAS

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  根據這類規模最大的試驗的結果,延時成像和其他用于體外受精(IVF)胚胎孵化和著床前選擇的標準方法在活產率上沒有區別。

  

根據這類規模最大的試驗的結果,延時成像和其他用于體外受精(IVF)胚胎孵化和著床前選擇的標準方法在活產率上沒有區別。

 

這項隨機對照試驗觀察了英國和香港的試管嬰兒結果。今天發表在《柳葉刀》上的研究結果提供了急需的證據,證明使用延時成像(TLI)并不能改善接受生育治療的人的治療效果。

延時成像是一種用于體外受精的技術,它在胚胎生長過程中拍攝數千張延時圖像,在每個胚胎發育過程中創建一個連續的視圖。一些生育醫生將TLI作為植入前的篩查技術,并相信TLI提供的信息——如發育速度或細胞的數量和外觀——可以幫助選擇最好的胚胎進行植入。

在TLI中,胚胎不會從孵化器中取出,從而最大限度地減少可能影響發育的溫度、濕度、pH值和氣體濃度的波動。評估和選擇具有最佳植入潛力的胚胎的標準技術需要將胚胎從孵化器中取出。

這項雙盲試驗由倫敦瑪麗女王大學婦女健康研究中心的Priya Bhide博士領導,由巴茨慈善機構和其他機構資助,在英國和香港的七個中心招募了1500多名接受體外受精的參與者。

參與者被隨機分配到三個試驗組之一:一組參與者接受基于tli的胚胎選擇,一組接受無干擾培養的標準靜態評估,第三組接受常規評估,使用光學顯微鏡和標準孵化器中的標準胚胎培養。三組參與者的基線人口學和臨床特征相似。

研究中,TLI組胚胎的活產率為33.7%,未受干擾培養組為36.6%,對照組為33.0%。TLI組臨床妊娠率為42.2%,未干擾培養組為43.4%,對照組為40.9%。臨床有效性和安全性的其他次要結局在兩組之間沒有顯著差異。

沃爾夫森人口健康研究所公共衛生與政策中心婦女健康研究部門的臨床讀者Priya Bhide博士說:“我們的試驗表明,TLI并不能提高接受體外受精和ICSI治療的婦女的活產幾率!边@表明,先進技術的理論上的好處并不總是轉化為改善的臨床結果。這是所有利益相關者的重要信息;患者、醫療保健專業人員、資助者和政策制定者!

香港中文大學威爾斯親王醫院實驗室主任David Chan博士說:“我們的試驗提供了證據,證明TLI機器可能不是試管嬰兒實驗室的必要設備,特別是對于資源有限的試管嬰兒實驗室!睂嶒炇铱梢岳眠@項研究的發現來重新評估他們如何分配設備預算。他們可以把更多的精力放在對活產率有直接、可衡量影響的實驗室設備上,而不是在TLI機器上投入大量資金。在資源有限的情況下,這種方法可以幫助在試管嬰兒治療的總體成本和患者的負擔能力之間取得更好的平衡!

全世界有六分之一的成年人受到生育力低下的影響。來自人類受精和胚胎學管理局(HFEA)的統計數據顯示,在2022-23年期間,英國進行了超過10萬例體外受精治療。

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