【生物通編譯】

研究者們說，盡管產生的副作用被廣泛地報道，但是第一個使用移植胚胎細胞治療帕金森氏病的臨床試驗的結果從長遠的角度看還是樂觀的。

但是科學家們提醒說試驗的設計使得試驗的結果很難理解。由科羅拉多大學的Curt Freed主持的這項試驗的結果發表在這個月的New England Journal of Medicine（344，710-719）上。

Freed將來自人胚胎大腦的多巴胺生成細胞的前體移植到20名嚴重帕金森氏病患者的大腦中。另外20名患者接受的“假手術”，他們并沒有接受任何細胞移植。移植的細胞成活下來并且產生多巴胺。帕金森氏病恰恰是由于這種物質的缺乏造成的。研究者們說，研究的結果首次在一個對照研究中，證明了這種移植理論。但是報告的臨床效果僅僅一般，而且五名患者產生了嚴重的副作用。

帕金森氏病的癥狀特點是從顫抖到完全僵化在內的各種運動障礙。這種疾病可以使用左旋多巴來進行治療，這種藥物可以在大腦中轉變成為多巴胺。但是在長期治療后，大多數患者開始出現不可預料的后果。一些人開始對這種藥物過于敏感而且出現無法控制的肢體運動，或者出現運動障礙。

移植胚胎細胞的想法是使用更天然的來源——人體細胞，來促進多巴胺水平。美國國家健康研究所已經提供給兩個本國研究組用于進行檢驗該技術的對照試驗的經費：Freed的研究組是其中一個，另一個是由南佛羅里達大學的Thomas Freeman領導的研究組，他們將于明年結束研究。

在Freed的試驗中，五名患者在手術進行一年多之后，出現了嚴重的運動障礙，從而導致媒體報道說這一試驗的結果相當不好（見The New York Times，8 March 2001）。但是來自瑞典Lund大學的，在移植技術領域成就卓越的神經科學家Olle Lindvall，反對這種理解。他說：“Freed的研究很重要，因為他們第一次證明特異的移植誘導反應�！�

Freed說，運動障礙可能是由于多巴胺的過量產生引起的。但是Lindvall說，現在完全沒有證據證明多巴胺的過量產生，這一機制仍然完全不明。

Freeman說Freed的研究還受到了其主觀劃定的第一終點的限制，在他的試驗中，患者在手術后一年通過會見對他們的進展進行分析。Freed同意Freeman的觀點說：“這是個錯誤�！彼�相信他們低估了患者真正的臨床改善程度。

該領域的研究者同意將來任何帕金森氏病的細胞治療將必須使用培養的細胞系來提供移植材料的一個更好來源。研究者們還試圖對細胞系進行遺傳加工，從而這些細胞能夠在移植后發生嚴重副作用的時候進行自我破壞。

——摘譯自3月22日（heartlake）

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